电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗颈型颈椎病疗效观察.pdfVIP

· 42· JournalofExternalTherapyofTCMJun2009．18(3 电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗颈型颈椎病疗效观察 刘元奇 ，蔡品一 (1．山东省蒙阴县人民医院 康复科，山东 蒙阴 276200；2．黑龙江省哈尔滨市盲聋哑学校职业教育部，黑龙江 哈尔滨 150008) 摘要 目的：探讨电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：将 108例颈型颈椎病患者 随机分为两组，其中治疗组54例，采用电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗；对照组54例，采用电针、牵引治疗。结 果：治疗组总有效率94．44％，对照组总有效率83．22％。两组疗效比较，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。结 论 ：电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗颈型颈椎病具有较好的疗效。 关键词：颈型颈椎病；电针；牵引；脊柱短杠杆微调手法 中图分类号：R681．5 5 文献标识码：D 文章编号 ：1006—978X(2009)03—0042—02 颈型颈椎病临床极为常见，以颈项肩背疼痛为主，是颈椎 者立于其背后，以一侧拇指顶住患者错位颈椎骨对侧后凸之关 病的最初级阶段，也是治疗的最佳时机。笔者 自2006年 以来， 节突内下侧，另一侧手掌托住患者下颌支及颞枕骨下缘，医者托 运用电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗本病 54例，收到 患者头颈部之手先将其向上提托，在对患者头颈施纵向拔伸力 较好疗效 ，现报道如下。 量下引导患者头颈向患侧旋转 lO。左右，在患者颈部肌肉放松、 1 临床资料 与医者手法操作协调的前提下，再突然加大头颈旋转幅度 3。～ 1．1 一般资料 5。，拇指同时向外上方推冲关节突，即可整复。下颈椎短杠杆微 108例患者均来 自门诊患者，随机分为两组，其中治疗组 54 调手法 ：患者坐于凳上，医者站于其背后，以一侧拇指顶住患者 例，男28例，女26例；年龄25岁 ～62岁；病程最短 15d，最长 错位颈椎棘突，另一侧手掌托住患者患侧颈根部，医者托患者头 l2a。对照组 54例，男29例，女25例；年龄 27岁 ～64岁；病程 颈部之手先将其向上提托 ，在对患者头颈施纵向拔伸力量下，引 最短 19d，最长 11a。两组性别、年龄、病程等经统计学处理无 导患者头颈向健侧侧 曲10。左右 ，在患者颈部肌肉放松、与医者 显著性差异(P0．05)，具有可比性。 手法操作协调的前提下，再突然加大头颈侧 曲幅度 3。～5。，拇 1．2 诊断标准 指同时向上内推冲棘突，即可整复。最后以一指禅推法等放松 参照国家中医药管 理局颁布 的 《中医病证诊 断疗效标 手法对颈肩部进行放松操作。整个手法过程约需 15min左右， 准》¨拟定。临床表现为：颈枕部痛，颈项部活动受限，颈肌僵 1d1次，10次为 1疗程，疗程问休息3d，共治疗2个疗程。 硬，肩胛骨 内侧缘及 内上角压痛。颈椎X线片示 ：颈椎生理曲 2．2 对照组 度变直或增生。 单纯电针、牵引治疗，治疗方法同治疗组。 2 治疗方法 3 疗效分析 2．1 治疗组 3．1 疗效标准 2．1．1 电 针 参照国家中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗效标 体位：患者取俯伏坐位。针具：“华佗牌”不锈钢毫针，直径 准》…判定。治愈：症状、体征消失，颈、肢体功能恢复正常，能 35mm，长度25mm～40mm。主穴：大椎、天柱、百劳、大杼、颈夹 参加正常劳动和工作；显效 ：颈肩背疼痛明显减轻 ，颈、肢体功能 脊穴。操作 ：颈夹脊穴沿脊柱方向以75。左右角刺入0．5寸 ～ 基本正常；有效：颈肩背疼痛减轻，颈、肢体功能