炎性因子在不同类型心房纤颤中的水平变化.pdfVIP

临床合理用药2009年 11月第2卷第2l期 ChinJofCliniealRationalDrugUse，November2009，Vo1．2No．21 · 59 · · 临 床 研 究 · 炎性因子在不 同类型心房纤颤 中的水平变化 魏 忠河 【摘 要】 目的 探讨炎性因子在不同类型心房纤颤中的变化。方法 选择住院心房颤动患者85例，其中持 续性房颤53例，阵发性房颤32例。对患者血清 白细胞介素6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hsCRP)进行测量。结果 持 续性房颤组和阵发性房颤组血清 IL-6和hsCRP水平高于对照组患者，差异有统计学意义 (P0．05)。持续性房颤组 患者血清hsCRP水平高于阵发性房颤组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 房颤患者的血清 IL-6和 hsCRP浓度 增高与房颤的发生可能相关，而hsCRP的水平与心房颤动的持续可能相关。 【关键词】 炎症反应；心房纤颤；白细胞介素6；C一反应蛋白 【中图分类号】 R541．75 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)21—0059—02 心房颤动 (简称房颤)是最常见的心律失常，其发病率和 房纤维化以及心肌细胞退行性变引起 的。但近年很多研究发 病死率较高…。尽管确切病因仍然不明，但 目前一些研究 现炎性反应对于心房颤动的产生和维持起着重要的作用。越 表明：炎症和纤维化在某些类型房颤的病因中起着重要作用。 来越多的证据提示这种心律失常与心脏甚至全身的炎症有关。 心脏手术后的房颤与补体系统的激活和炎性物质的大量释放 研究表明，孤立性房颤患者的心房组织活检后发现有炎性渗 有着密切的联系 j。笔者检测了不同类型房颤患者的血清 白 出、心肌细胞坏死及纤维化…。这一发现为炎症与心房结构 细胞介素6(IL-6)和高敏 C一反应蛋白(hsCRP)，并探讨炎性因 重构的关系提供了重要的病理依据。血浆 CRP浓度升高可抑 子与房颤的相互关系，现报道如下。 制血管新生及减少 NO生成，促进 了心房肌细胞坏死及纤维 1 资料与方法 化。Frastacl等发现，阵发性和持续性房颤患者 CRP均增高， 1．1 临床资料 房颤组共85例，男50例，女35例 ，年龄47～ 但后者的CRP水平更高，且房颤当时或持续24h较恢复窦律 66岁，中位年龄 56．5岁，均为我院收治的房颤患者，其中持续 后高，指出体内CRP水平与房颤负荷有关，随着CRP浓度阶梯 性房颤 53例，阵发性房颤 32例。所有患者均接受标准的 12 样的升高，其房颤负荷也在逐渐增高 j。本研究显示阵发性 导联的心电图(ECG)检测。如果患者存在其他的心律异常、冠 房颤和持续性房颤血清 IL-6和 hsCRP水平较对照组增高 ，说 心病 、急性冠脉综合征 ，或 60d内接受手术，患有慢性炎症疾 明阵发性和持续性房颤患者本身存在着基础的炎症状态；持续 患 、肝脏疾患、慢性。肾功能衰竭 、恶性肿瘤的患者以及近期服用 性房颤患者血浆 CRP浓度高于阵发性房颤患者，表明高浓度 抗炎药物的患者，均不进入本试验组。30例年龄和性别匹配 血浆 CRP水平可能与心房结构的重构有关，促进了房颤的持 的健康人作为对照组。 续状态。 1．2 方法 所有对象均停服阿司匹林的 1周，禁止吸烟5h 上述结果虽然证实炎症是影响房颤的重要因素，但炎症影 后 ，抽取空腹静脉血。检测 IL-6、hsCRP的试剂盒均购 自上海 响房颤的具体机制至今尚不完全清楚。目前的研究显示，炎症 前尘生物科技有限公司。全部检测过程由专人严格按照试剂 通过氧化应激影响心房结构和电生理重构等房颤病理生理的 盒说明书操作。