社区干预对青年幽门螺杆菌相关消化性溃疡用药依从性及疗效的影响.pdfVIP

· 62· l缶床合理用药2009年 l1月第2卷第 21期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，November2009，Vo1．2No．21 · 临 床 研 究 · 社区干预对青年幽门螺杆菌相关消化性溃疡用药依从性及 疗效的影响 郭义明 【摘 要】 目的 探讨社区干预对青年幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的依从性及疾病康复的影响，并 寻找对策，达到促进患者康复 ，减少复发的目的。方法 将 120例在校大学生确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者随机 分为干预组和对照组，每组6O例。分别给予综合性干预和常规指导，比较2组患者对治疗的依从性、治疗效果、复发 率。结果 干预组患者的依从性评分高于对照组(P0．05)，且干预组患者治疗有效率高、复发率低 ，与对照组比较 差异有统计学意义 (P0．01)。结论 有效、系统的社区干预可提高患者的依从性，从而促进消化性溃疡患者的康 复，减少复发。 【关键词】 社区干预；幽门螺杆菌阳性；依从性 【中图分类号】 R573．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)21—0062—02 消化性溃疡主要指发生于 胃和十二指肠的慢性溃疡，是消 复发率进行统计。 化系统的一大疾病。消化性溃疡是高校学生的常见病和多发 1．3 依从性评分标准 依从性是指患者就诊后其行为与临床 病之一，近年来大学生消化性溃疡患病率逐年上升…。消化 医嘱的符合程度。以患者的感受为核心基础的健康信念模式 性溃疡呈慢性过程、周期性发作 、节律性疼痛和易复发等特点， 认为 ，患者主观感受患某病的危害越高时，其采取遵从医嘱行 服药时问长、品种多以及症状消失时间短，是造成服药依从性 为的可能性越大，患者认为遵守医嘱行为将获得利益时，则患 差的主要原因。为提高消化性溃疡治疗效果，预防复发。2006 者的依从性就越高。参考郜玉珍等 制定评分依从性问卷， 年9月一2008年7月对60例幽门螺杆菌 (Hp)阳性消化性溃 包括4个部分，即检查 、治疗、服药、休息和饮食等依从情况，每 疡进行综合性干预，从而探讨干预治疗对患者的依从性及疾病 题采用 4分制记分，最高分为 l6分。 康复的影响。 1．4 统计学方法 采用描述性分析，计数资料以率 (％)表 1 资料与方法 示，采用)(2检验，P0．05为差异有统计学意义。 1．1 临床资料 首次经电子 胃镜证实为活动性消化性溃疡合 2 结 果 并Hp感染患者 120例，男 103例，女 17例，年龄 19—23(214- 干预组依从性评分 14．5分 ，对照组依从性评分 11．6分 ，2 2)岁；病程 1个月 ～3年。无并发症，无心、肺、肝 、肾等重要器 组比较差异有统计学意义(P0．05)。治疗第 12周末，干预 官功能不全。将 120例患者随机分为干预组和对照组各 60 组治愈率为96．67％显著高于对照组的68．33％；复发率为 例。2组患者性别、年龄、文化程度 、病情严重程度等比较差异 3．33％，显著低于对照组的31．67％，差异均有统计学意义 无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 (P0．01)。见表 1。 1．2 方法 所有患者均给予高效抗溃疡药物质子泵抑制剂奥 表 1 2组患者消化性溃疡治疗结果比较 [例 (％)] 美拉唑 20mg，每天 2次，4周为 1个疗程；同时予 甲硝唑 400mg+克拉霉素250mg抗 Hp治疗 ，每天2次 ，共2周。再给 予雷尼替丁 150mg，每天 2次，8周为 1个疗程。干预组给予综 合性干预，对照组进行常规性治疗。综合性干预措施：治疗前 注：与对照组比较，P0．01 除向患者常规介绍服药方法外，医护人员还为干预组制定检 3 讨 论 查、治疗、服药、休息 、饮食、健康教育等一整套方案 ，采用一对 3．1 综合干预对患者依从性的影响 通过社区干预可以提高 一 讲解，并要求朋友参与，同学朋友督促检查