经支气管镜医用ZT生物胶肺减容术的临床研究.pdfVIP

· 论 著 · ～ 2009年6月第47卷第16期 经支气管镜医用zT生物胶肺减容术的临床研究 李志波 林淑媚 冯起校 (广东省中山市陈星海医院呼吸内科，广东中山528415) [摘要】目的 研究支气管镜下医用zT生物胶肺减容术在重度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)治疗中的方法和疗效。方法 2l例 患者术前行胸部cT检查 ，确定肺气肿的类型及肺大泡分布的范围，行血气及肺功能检查。在气管插管、静脉全麻下操作，纤 支镜到达 目标支气管，经活检孔注入泛影葡胺造影进一步证实肺大泡的所在位置，再经活检孑L通过硅胶管注入红霉素，然 后注入zT胶。术后 1个月复查肺功能。结果 3例气胸患者均于术后3d内拔管。16例患者术后一周内复查影像学，肺大泡 情况基本同术前，其中1例患者术后可见少量渗出。1例9个月后复查胸片示右上胸膜增厚。6例患者 自觉气促明显改善， 9例患者 自觉气促稍有改善。所有患者术后 1个月复查肺功能，FEV1与FVC无明显差异(P0．05)。结论 经支气管镜zT 胶肺减容术在COPD患者的治疗中是一种安全、有效、经济的方法。 关【键词】肺大泡；支气管镜；肺减容术；医用ZT生物胶 中【图分类号】R563 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2009)16—18—02 Clinical Research About Br0nchosc0pic Lung Volume Reduction By - cyanoacrylate L／Zhibo LIN Shumei FENG Qixiao DepartmentofRespiratory Medicine，Chen XinghaiHospital，Guangdong528415 A【bstract】ObjectiveToresearchthemethodandcurativeeffectaboutthebronchoscopiclungvolumereductionbyd—cynaoacrylate inthetherapyofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)．MethodsThe21sufferershadbeenexamined bosomsbyCT before theoperation，determined thetypeofemphysema and the distributing ofpneumatocele，had blood gas analyzed and pulmonary function checked．The operation was carried through trachea cannula na d intravenous aneshtesia．When the bronchoscope oanle to the goal bronchia，we infused theacetrizoicacid through htebiopsyorifice and approved the location ofpneumatocele forwrad．Then，we infused erythromycin andd-cyanoacrylate in turn through htebiopsy orificeby silicadeltube．And examined thedistributingofpneumatocele l month later．Results The 3 pneumothorx sufferershad been removed the drainage tube in 3 days afterthe operation．】6 cases had beencountercheckedsterniteinoneweeknadthepneumatoeelewasjustlikebefore，maongwhich，1casedevelopedexudation．1case hadshownpleuralthickeningintherihgt—uplungcountercheckedsternite9monthsla