经脐入路“两孔法”腹腔镜胆囊切除术的临床应用（附11例报告）.pdfVIP

第 14卷第3期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 V01．14．No．3 2009年 3月 JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERY Mar．20o9 文章编号 ：1009—6612(2009)03—0231—02 · 论 著 · 经脐入路 “两孔法腹腔 镜胆囊切除术的临床应用 (附11例报告) 刘 欢，张文兴，黄秉一，吴洋鹏 (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙，410007) 【摘要】 目的：探讨经脐入路 “两孔法”腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy，LC)的可行性及应用价值。方 法 ：为 l1例胆囊息肉样痛变患者行经脐入路 “两孔法”LC。结果：手术时间40～55min，平均46min，术 中出血 l0—15ml，平均 12ml。无并发症发生，腹部无明显手术疤痕。结论 ：经脐入路 “两孔法”Lc治疗胆囊 良性疾病 ，手术时间较长，技术要求更高， 但更具微创性，美容效果更佳，尤其适合有较高美容要求的患者。 【关键词】 胆囊切除术，腹腔镜；息肉 中图分类号：R657．4 文献标识码 ：A Theclinicalapplicationoftransumbilicallaparoscopiccholecystectomywithtwoports：arepo rtof11casesLIU Huan．ZHANG Wen—xing，HUANGBing—yi，eta1．TheFirstAffiliatedHo~italofHunanTraditionalChineseMedwalUniversity，Changsha410007，China 【Abstract】 Objective：Toinvestigatethefeasibilityandvalueoftransumbilicallaparoscopiceholecystectomywithtwoports． M ethods：Theclinicaldataofelevenpatientswithgallbaldderpolypusunderwenttransumbilicallaparoscopiccholecystectomywereana- lyzed．Results：Fheoperativetimewas40—55rain，withaaverageof46rain．Bleedingduringoperationwas10—15ml(average12m1)． Fherewerenocomplicatons，andnoscarontheabdomen．Conclusions：Transumbilicallaparoscopiccholecystectomywithtwoportscan bringbettercosmesisandlesstrauma，butrequireslongeroperationtimeandbettertechnique．Itisagoodchoice，especiallyforpatients whowantbettercosraeli(：effects． 【Keywords1 Cholecystectomy，laparoscopie；Polypus 随着腹腔镜胆囊切除术的发展和完善 ，我们从 针2-0町吸收缝线穿过胆囊底浆膜层，从腋前线肋下 1em穿 “四孑L法”腹腔镜胆囊切除术 (1aparoscopicchotecys— 出悬吊，以协助牵拉显露胆囊。用分离钳或电钩解剖 Calot tectomy，LC)，发展到 “三孔法”LC，继而于2007年5 j角，贴近壶腹游离胆囊管，5mm钛夹夹闭后切断。在 Calot 月至200B年3月为 11例患者成功行经脐人路 “两 三角内仔细解剖胆囊动脉，钛夹夹闭后离断。 电钩顺行或 孔法”LC，取得了满意 的微创和美容效果。现报道 逆行将胆囊 自胆囊床