经阴道彩色多普勒超声对药物流产后出血的应用价值.pdfVIP

中国宴用医药2Oo9年4月第4卷第 l0期 ChinaPracMed。Apr20o9，V01．4，No．10 · l3 · 经阴道彩色多普勒超声对药物流产后 出血 的应用价值 姚晓梅 【摘要】 目的 药物流产 目前在临床上已广泛应用，流产后官腔长期流血不止，严重威胁着妇女的 身体健康。本文应用经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)，观察药物流产后子宫出血血流的变化。方法 应用经阴道彩色多普勒 (TVCDU)观测75例药物流产后阴道出血超过 15d的患者的子宫血流变化。结 果 主要变化为：子宫肌层血流丰富但未见滋养层血流；子宫肌层持续存在局灶性血流丰富区并可测到 高速低阻的滋养层血流，清官后滋养层血流消失。结论 经阴道彩超在药物流产后观察宫内残留物具 有诊断价值。 【关键词】 经阴道彩超；药物流产；子宫出血 TheclinicalvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasoundfortheuterinebleedingafterdrugabortion YAO ∞一mei．TianheD~trictMaternityandChildHealthHospital，Guangzhou，Guangdong，510610，China A【bstract】 Objective ToinvestigatetheclinicalvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasound (TVCDU)fortheuterinebleedingafterdrugabortion．Mehtods Thechangesofuterinebloodflowwerein- vestigatedbyTVCDUforseventy·fivecasesof drugbao~onvaginableedingmorethna ffiteendays．Results Th eresultswereasfollows：A baundantbloodareawinthinthemyometriallesionhadbeenshowninallpatients， butthetrophoblasticbloodflownotdetected；Alocalbaundantbloodraeawinthinthemyometrial lesionstillex— istedandhtetrophoblasticbloodflow albloodflow withhishspeedandlow resistanceCna bedetected．Follow upobservationafteruterinecurettage，htetrophoblasticbloodflowbecamedisapperaed．Conclusion Intrauter- ineremainderafterdrugbao~ondetectedbyTVCDU isusefu1． 【Keywords】TransvaginalcolorDopplerultrasound；Durgbaortion；ute ebleeding 药物流产亦称药物抗早孕 ，是非手术措施终止早孕的一 形态频谱，但未见明显滋养层血流频谱 ，在继续观察过程中并 种方法，痛苦小、安全、简便、高效、不 良反应少或反应轻 。 未清官，临床上经一般抗炎、止血、促宫缩等处理后，出血逐渐 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，是一种安全有效的 停止，药物流产后 1个月左右恢复正常月经来潮。50例 非手术终止早孕的方法，但存在着不全流产，阴道出血量多， TVCDU检查时，子宫肌层持续存在局灶性血流丰富区并可测 持续时间长及流产后感染等问题 J。为了客观评价药物流 到高速低阻的滋养层血流，清宫后滋养层血流消失 ，出血停 产的临床效果，减少或避免子宫出血等并发症的发生，本文应 止。其中2例显示近子宫腔局部有极为丰富血流信号，呈 “火 用经阴道彩色多普勒超声 (以下简称 TVCDU)对药物流产后 海征”，并检测到类滋养层血流频谱，近似滋养细胞肿瘤 ，清 子宫出血的血流变化进行了观察 ，分析子宫出血的原因。现 官后近子宫腔局部血流信号消失。 报告如下。 3 讨论 1 资料与方法