耳穴压豆治疗功能失调性子宫出血的疗效观察.pdfVIP

2009年 6月第47卷第 16期 · 中医中药 · 耳穴压豆治疗功能失调性子宫出血的疗效观察 李可欣 刘志武 曲文君 (1．大连医科大学附属第一医院，大连 116011；2．哈尔滨市南岗区王岗医院，哈尔滨 150088；3．大连市妇产医院，大连 116021) 摘【要】目的 评价耳穴压豆治疗功能性子宫出血的临床疗效，探索一种简便高效的疗法。方法 采用多中心、随机对照的方 法将功能性子宫出血患者随机分为耳穴贴压组、中药组、西药组进行疗效比较。结果 总有效率耳穴贴压组为91．1％，中药 组71．1％，西药组46．7％，经统计学处理，耳穴贴压组同中药组、西药组对比有显著性差异，而中药组同西药组对比，未见显 著差异。结论 耳穴贴压的疗效明显优于中药组同西药组，且安全无副作用，值得临床推广。 [关键词】功能失调性子宫出血；耳穴贴压疗法；疗效观察 中【图分类号】R271．12 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2009)16—85-02 功能失调性子宫出血，简称功血，为妇科常见病。西医的观 2．1．2 操作 用王不留行籽或磁珠贴压上述耳穴，使耳部压热 点认为，功血与下丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能调解或靶 c效 压红3d揭下，两耳的穴位交替使用。医嘱：每 日按压4次，每次 应异常有关。中医属崩漏范畴，我们用耳穴压豆法治疗功血疗效 5min。治疗 1个月后观察疗效。 显著，笔者采用多中心、随机对照的方法展开了本研究，以期为 2．2 中药方剂及用法 功血的治疗提供有效的方法。 止血方剂：党参 20g、旱莲草 20g、侧柏炭 15g、生地 20g、益母 草 15g、焦地榆 20g、炒蒲黄 10g、小蓟 20g、木贼 10g。水煎服，每 1 临床资料 H一剂。调经方剂：。肾虚型加熟地25g、当归 15g、仙灵脾 15g、枸 1．1 一般资料 杞子 lOg、菟丝子 15g、覆盆子 15g、山芋肉20g、鹿角胶 15g。脾虚 135例患者中，年龄最小 15岁，最大50岁；病程最长者5个 型加党参 15g、黄芪20g、白术 15g。郁热型加黄芩 10g、黄柏 10g。 月余，最短者 1周；其中服避孕药引起阴道出血者45例，人工流 水煎服，每H一剂。 产后出血不止者 2l例，月经周期延长者 69例。诊断标准：(1)有 中药组流血期间服止血方剂，InL止后服调经方剂。凋经方剂 异常子宫 血病史；(2)B超、诊刮、妇检及必要的全身检查排除 服 20剂为一疗程，2个疗程观察结果。 生殖器官器质性病变及全身性疾病所导致的生殖道出血；其诊 2．3 西药组 断标准依据 妇《产科学》…。 (1)出血期：采用复方 18基炔诺酮内服 ，每次3～4次，6～ 对中药组45例进行了中医辨证分型．属脾虚型 ：月经周期 8h1次，止血后每3天减量 1次，但每次减量不超过原量 l／3， 不规则或大致规则，经期长，超过 15d，日出血量约 20mL，每遇诱 直至每 日1 2片维持，从止血 日算起，起用22d停药。(2)调周 发因素如情志不畅、忧思郁闷、精神过度紧张、环境气候骤变、极 期 ：停药后出现撤退性出血作用为月经来潮，第 5天起采用人工 度疲劳和外感时疫等，又可使出f『【量【骤然增多，血色淡 ，质较清 周期，己烯雌酚0．5～1mg，每Et1次，连用22d，最后5d加用安宫 稀；郁热型：月经周期基本规则，经期出J血量骤增，来势lxJ猛，日 黄体酮 10～20mg／d，口服。停药后引起撤退性出血，至月经周期 出血量 30～50mL，经期延长超过 7d，血色紫红 ，腥臭难闻，夹有 第 5天再接上法服用，连用 3个周期。如为更年期患者，则诱导 血块