经阴道能量多普勒超声联合VEGF与宫颈病变分析.pdfVIP

山￡g邕盟厶堂型!!堂位迨望 中文摘要 背景 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。严重威胁广 大妇女的健康。提高宫颈癌病人的生存率，关键在于早期诊断和合理的治疗。宫颈上皮内 瘤样病变(CIN)指的是宫颈癌前病变至原位癌的连续过程。各种级别的CIN都有发展为浸 润癌的趋向。早期诊断和治疗宫颈癌前病变，可以有效预防和治疗宫颈癌，改善宫颈癌患 者的预后。 而新生肿瘤血管是宫颈癌、CINIII生长和转移的关键因素，血管分布、血供特点在宫 颈癌及CINIII的诊断、治疗和预后判断中占重要地位。本研究采用彩色多普勒血流显像 (C010r F10w DopplerImaging，CDFI)、彩色能量多普勒成像(color Dopplerene唱y，CDE) wave 和脉冲多普勒(Pulsed 瘤血管显像及其血流动力学特点，反映肿瘤血供情况，并与病理血管内皮生长因子 EndothelialGrowth (Vascular 生成的活性及其与部分临床参数之间的关系，为临床早期发现和治疗提供客观依据。 资料与方法 名及CINIII患者41名。对照组为同期在我院妇科因子宫良性病变行子宫全切术的患者病例。 全部病例术前1—3天内接受了经阴道能量多普勒超声检查。 先进行经阴道二维超声检查，然后用能量多普勒超声观测宫颈肿块内血流情况，测定 血流动力学参数，包括阻力指数(Resistallceindex，RI)、收缩峰值流速(peaksystolieveIocity， PSVl。 收集CINIII及宫颈癌组患者的临床病理资料。详细记录宫颈癌患者年龄、临床分期、 组织学类型、组织学分级、有无淋巴结转移情况。术后选取患者宫颈部位VEGF组织切片， 照，检测宫颈组织内血管内皮生长因子(VEGF)的表达。 本研究利用彩色能量多普勒超声定量分析的方法，检测宫颈癌组织、CINIII及正常宫 颈组织内血流的相关参数值，比较三者之问血管参数的差异；并对宫颈癌彩色能量多普勒 超声血管参数与VEGF及临床病理参数进行分析。 结果 显著性意义。 2 山囝邕主：}厶竺塑!：堂ii迨塞 型无关，P0．05。 其敏感性62．5％，特异性为61．3％。 结论 RI、PSV、VEGF蛋白这三项指标可从不同角度反映宫颈病变的血管生成特征并且与 富颈癌的临床病理参数之间有一定的内在联系，提示联合应用此三项指标可为临床早期发 现和治疗提供新的理论依据。 关键词：宫颈癌宫颈上皮内瘤变血管内皮生长因子彩色能量多普勒 ABSTRACT Backgorund incidenceand ratesin CerVicalcanceristhesecondcommon inbothof mortality malignancies threatenthehealthofmostwomen．To thesurVivalrateof 、润fidwide，whichseriously improve rational cerVicalcancer isearly and patients，thekey diagnosis tothecerVical lesionstocarcinomainsituofthecontinuous precancerou