腧穴热敏化艾灸治疗慢性持续期支气管哮喘临床与研究.pdfVIP

中文摘要 目的 支气管哮喘是全球性的严重健康难题。据统计，全世界约有14L5千 万人患有哮喘。我国成人发病率为0．7％～1．50，儿童为0．7％～2．03％。哮 喘发病率在世界范围内呈上升趋势。根据全球哮喘防治创议(GINA， 2004)，将吸入糖皮质激素联合长效∥：受体激动剂作为防治哮喘的首选方 案。n!但是，糖皮质激素吸入性给药方法不可避免的带来121咽部的不良反 应，可能影响儿童发育，影响骨质沉积等不良反应及激素抵抗等。目前 哮喘尚缺乏一种长效且特异的治疗，而长期的治疗给患者带来较大的经 济压力，同时也带来不少社会问题。因此有效防治本病已成为目前临床 和科研的热点。艾灸治疗本病独具特色，疗效肯定。本课题通过腧穴热 敏化艾灸治疗本病，观察治疗前后症状评分以及肺通气功能的变化，探 讨热敏化艾灸治疗支气管哮喘的临床效果，为治疗本病提供科学的实验 依据。 方法 42例患者均为武汉市中西医结合医院呼吸内科的门诊患者。均符合 2008年3月20日最新修订的中国《支气管哮喘防治指南》。采用中心随机 化方法，将42例患者随机分配治疗组与药物对照组。治疗组21例，采用 热敏化艾灸治疗。手持调控点燃的清艾条，在背侧足太阳膀胱经两外侧 线以内，肺俞穴和膈俞穴两水平线之间的区域距离皮肤表面3cm左右高度 施行温和灸。探查出的热敏穴逐个悬灸，在此穴灸至感传消失，皮肤灼 热为止。第一疗程开始连续治疗6天，每日1次，后24天保证12次治疗； 后两个疗程保证每月治疗15次(每日≤1次)。 药物对照组21例，采用英国葛兰素史克公司生产的舒利迭5o“g ／250 o 50 ug(沙美特罗5ug／丙酸氟替卡松2 ug)，每次1吸，每日2次。 连需治疗3月后，观察2组治疗前后症状评分及疗效评价、肺通气功能 的变化。 结果 1症状评分比较：治疗前，两组患者症状评分之间差异无显著性(P 0．05)，不具有统计学意义。治疗后，治疗组与药物组患者证候积分较 治疗前均明显上升，有非常显著性差异(PO．01)；治疗组与药物组比较， 有显著性差异(Po．05)，提示：治疗组、药物组均有改善患者临床症状 的作用，治疗组在改善患者临床症状方面优于药物组。 2两组临床疗效比较：治疗组21例，控制15例，部分控制4例， 1例，控制12例，部分控制4 无效2例，总有效率90．5％；药物对照组2 例，无效5例，总有效率76．2％。治疗组与药物组比较，PO．05，两组有 效率比较有统计学意义，说明治疗组疗效优于药物组。 3两组肺通气功能比较：在治疗前，治疗组与药物组在肺通气功能 上没有显著性差异(PO．05)。治疗后，治疗组与本组治疗前比较，有显 治疗组较药物组在提高患者肺通气功能上面没有非常显著性差异 (PO．05)。 4安全性观测：两组患者均没有出现明显不良反应，患者能够耐受， 两组患者均完成实验，没有病例因为严重不良反应而中断治疗。 结论 腧穴热敏化艾灸能明显升高支气管哮喘患者临床症状积分，改善临 床症状，提高临床疗效。是治疗慢性持续期哮喘的最佳有效方法，能控 制哮喘慢性缓解期的发病率，大幅度降低临床症状的发生，明显改善患 者的肺通气功能，且操作简便，甚至患者可于家中自行操作。安全、无 痛苦、无副作用，值得进一步研究与推广。 主题词 支气管哮喘；热敏化艾灸；舒利迭； 肺通气功能；症状评分 Heat—Sensi ti ve i ntsofmoxi busti ontreatmentfor Acupo chroni c i aI asthmai n cI．ni caI research bronch i al i andMoxi busti on Specty-acupuncture Kun Author：Yang Tang-fa Tutor：Zhang ABSTRACT ives Object Bronch