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冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究 中文摘要 目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleepapneaOSA)合并冠心病(coronary heartdisease 睡眠呼吸暂停在促进冠心病发生、发展过程中的机制，借此为睡眠呼吸暂停作为 冠心病独立危险因素提供临床依据，并初步评价经鼻持续气道正压通气对睡眠呼 吸暂停患者的治疗效果，从而为冠心病二级预防提供理论基础。 方法 1．随机从就诊于我院心血管、呼吸内科门诊及住院病人中选取51名男性初 PSG)检查，并参照中华医 诊且未经治疗者，经夜间多导睡眠图(polysomnagram 学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组2002年制定的“阻塞性睡眠呼吸暂停低 通气综合征诊治指南(草案)”及1978年WHO关于“缺血性心脏病的诊断及命 名标准，分成2组：单纯性OSAS组26例、OSAS合并CHD组25例。 2．对比2组患者间总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白、 高密度脂蛋白、总胆固醇／高密度脂蛋白、载脂蛋白一A、载脂蛋白一B、空腹血糖、 尿酸、体重指数、收缩压、舒张压、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度。 3．并将2组间2型糖尿病、高血压病、既往卒中的患病率进行比较。 continuousair 4．对其中接受经鼻持续气道正压通气(nasal positivepressure n．CPAP)治疗的13例患者进行随访1个月，复行睡眠呼吸监测并将其治疗前后 AHI、MinSp02进行统计学检验，以判定n-CPAP治疗的有效性。 7．0for 5．运用SPSSl windows统计软件进行分析。首先进行正态性检验及方 差齐性检验，呈正态分布的计量资料的数据用义±S表示，非正态分布的采用百 分位数法(2．5％-97．5％间距)进行表示，两组之间计量资料的显著性差异比较采 用两独立样本t检验、两独立样本比较的Wilocoxon秩和检验；计数资料以率表 示，率的差异性采用x2检验，治疗前后比较用配对样本t检验。 结果 1．2组间比较显示：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、 4 载脂蛋白一A、载脂蛋白一B、血糖、体重指数、收缩压、舒张压、最低血氧饱和度、 呼吸暂停低通气指数均无显著性差异。 3．2组间比较合并高血压病、2型糖尿病、中风的患病率的结果如下：高血 率无差别(P=0．499)。 显著性差异(P=0．000) 结论 OSAS合并CHD患者存在血脂、UA等代谢异常，在促进冠心病的发生、发展 患者AHI水平明显下降，MinSpO。水平明显上升，并可能最终使冠，11,病的发病率 和死亡率下降，这为冠心病二级预防提供可靠的依据。 关键词 阻塞性睡H民呼吸暂停综合征 冠心病代谢紊乱 经鼻持续『F压通气 二级 预防 A on correlationbetween study heartdisease Coronary andObstructive sleep apneasyndrome Abstract Background Clinical-basedstudies thatobstructive suggested sleepapnea an riskfactorfor independent heart