剖宫产率上升探析.pdf

临床医生论坛 医学与哲学(临床决策论坛版)2009年 12月第3o卷第 12期总第395期 剖官产率上升探析 张智勤① 胡继芬① 摘要 ：剖宫产作为产科分娩的干预手段 ，既可以挽救孕妇和胎儿的生命 ，又会对孕妇和胎儿带来某些预料不到的危险。近 年来 ，许多国家的剖宫产率随着剖宫产术的推广不断上升 ，引起 了社会各界的广泛关注 。本文概述 了国内外剖宫产率变 化的主要特征 ，综述 了导致剖 宫产率上升 的主要 因素及社会各界对剖宫产率上升 的不同看法。 关键词 ：剖宫产 ，剖 宫产率 ，上升 中图分类号 ：R719．8 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2009)12～0058—03 ASurveyoftheRiseinCesareanDeliveryRate ZHANGZhi—qinlHUJi—fen．．TheGynecologyandObstetricsoftheFirst A{ftliatedHospitalofFujianMedicalUniversity。Fuzhou3500051China Abstract：Cesareandelivery，anintervention，helpstosavelivesoffetusandpregnantwomen，causingthem someunexpeet— edrisks．Itsrateinmanycountries，withitspopularity，hasbeenrisinginrecentyears，whichdrawsmuchattentionfrom thepublic．Thispapersumsupsomemainfeaturesofthechangeofitsrate，theleadingfactorsin theriseanddifferent viewsfrom thepublicontheriseinitsrate． KeyWords：cesareandelivery，cesareandeliveryrate，rise 剖宫产术 自19世纪被运用于 临床 以来 ，便不断地得 以改 区[7]。我国广东省 2006年剖宫产率在珠三角地 区为 35．66 ， 进 。随着麻醉技术和抗菌药物 的应用 ，剖宫产术得到 了推广。 广州地 区为 42．44 ，而东西两翼地 区为 15 左右 ]。 剖宫产术的推广必然会引起剖宫产率发生变化 。本文拟概述 国 再次启0宫产率因种族不 同和孕产妇所受教育程度差异而 内外这一变化 的主要特征 ，综述导致剖宫产率上升 的主要 因素 不同。不同种族的剖宫产率会有所不 同。例如 1990年美国加 及社会各界对剖宫产率上升的不同看法。 洲白人和黑人 的剖宫产率为 25．0％，而亚裔人为 2O．9％∞]。孕 1 国内外剖宫产率的变化特征概述 产妇所受教育程度 的差异对剖宫产率也有影响。一般来说，所 剖宫产术在世界各 国的推广程度不 同，剖宫产率 因此在世 受教育程度越高的妇女剖官产 的几率越大 。例如，巴西未受过 界各 国也不尽相 同。但是，国内外剖宫产率的变化大体上具有 教育的妇女剖宫产率为 13 ，完成初等教育 的为 37 ，受过 中 以下特征 ： 等教育的为 55 ，而接受过大学及 以上教育的为 81 [8]。世界 首先，剖宫产率因时代不 同而异 。这个特征在全世界剖宫 许多国家都有类似现象 。 产率 的整体变化趋势和具体某个 国家剖宫产率 的变化趋势中均 此外，剖宫产率因医院类型或级别不 同而异。剖宫产率因 有体现。2O世纪 5O年代～6o年代，世界各国的剖宫产率都在 医院类型不同而差异 明显 。在一些 国家如美国和 巴西的公立医