聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗基因1型慢性丙型肝炎病毒学应答对复发率的预测及影响因素.pdfVIP

JInternMedConceptsPract2009，Vo1．4，No．6 论 著 · 聚乙二醇干扰素O(．2a联合利巴韦林治疗基因 1型 慢性丙型肝炎病毒学应答对复发率的预测及影响因素 史冬梅 ， 金根娣 ， 张 青 ， 林之莓 ， 谢 青 (上海交通大学医学院附属瑞金医院a．感染科-b．病毒实验室 ，上海 200025) 摘【要】 目的：探讨慢性丙型肝炎基因 1型患者经聚乙二醇干扰素 0一【2a(PEG—INFc~一2a)联合利巴韦林(RBV)治疗 后快速病毒学应答 (RVR)、早期完全病毒学应答(cEVR)、早期部分病毒学应答(pEVR)~早期无应答(NonEVR)对复发 率的预测及影响病毒应答的因素。方法 ：应用丙型肝炎病毒基 因分型检测芯片检测 103例慢性丙型肝炎基 因 1型患 者 。所有患者均给予 PEG—INFct．2a联合 RBV治疗 ，并分别检测其治疗前及治疗第 4、12、48周和随访 24周时检测患 者的HCVRNA。分析在治疗 12周 内因药物不 良反应而调整 PEG—INFc~一2a、RBV剂量的情况。结果：PEG—INFa一2a联 合 RBV治疗患者达 RVR者为 71例 (68．9％)、cEVR为 20例 (19．4％)、pEVR为 7例 (6-8％)及 NonEVR为5例 (4．9％)， 治疗终点的病毒应答率(EOT)分别为 95．8％、95．0％、74．4％及 40．O％；持续病毒学应答(SVR)率分别为 92．9％、80．0％、 42．9％及20．9％；复发率分别为5．9％、15．8％、60．0％及 100．0％。12周内PEG．INFc~一2a和 (或)RBV剂量减少与不 同病 毒学应答模式明显相关(氏0．05)。结论：PEG—INFc~一2a联合 RBV治疗慢性丙型肝炎基因l型患者早期病毒学应答不 同模式对复发率有一定预测价值。治疗 12周 内PEG—INFo~一2a和f或)RBV减量可能使病毒清除减少，是导致病毒复发 率增高的重要 因素之一。 关键词 ：慢性丙型肝炎 ； 基因型 1型 ； 聚乙二醇干扰素o一【2a； 利 巴韦林 ； 预测 中图分类号：R512．63 文献识别码 ：A 文章编号：1673—6087(2009)06—0480．05 PredictivevalueofvirologicalresponseonrelapsingrateanditsfactorsinchronichepatitisC genotype1patients treatedbypegylatedinterferon噬_2aplusribavirin SHIDong-mei。，JlNGen一甜，ZHANGQing~,LINZhi—mei。，X1E Qing~． DepartmentofInfectiousDe珊es6．VirusLaboratory,RuijinHospital,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolof Medicine，Shanghai200025,China A【bstract】0bjective Toinvestigatethepredictivevalueofvirologicalresponse[rapidvirologicalresponse(RVR)， completeearlyvirologicalresponse(cEVR)，partialearlyviralogicalresponse(pEVR)andnovirologicresponse(nonEVR)] onrelapsingrateandthefactorsinchronichepatitisCgenotype1patientstreatedbypeginterferon仅一2a (PEG—INFc~一2a) plusribavirin(RBV)．Methods HepatitisCvirus