肾功能衰竭行替代治疗的肿瘤患者化疗疗效和不良反应.pdfVIP

f-~t9 癌症进展杂志2009年 l1月第7卷第 6期 … oⅣCOLOGYPROGRESS．Nov2009．Vo]．7，No．6 }论 著 } 肾功能衰竭行替代治疗的肿瘤患者 化疗疗效和不 良反应 应红艳 张在军 陈书长 。中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院肿瘤 内科，北京 100730 河北省涿州市东方公司第二职工医院内科，保定072750 论 摘要 目的 分析合并肾功能衰竭并需要行替代治疗的恶性肿瘤患者临床特点、化 疗疗效和对患者生存的影响。方法 选取合并肾功能衰竭并需要行替代治疗的恶性肿瘤 著 患者，分析其所采用的化疗方案、药物的剂量强度、有效率和对患者生存 的影响及其不 良反应。结果 共22例肾功能衰竭合并替代治疗患者进行化疗，其中骨髓瘤患者 10例， 非骨髓瘤患者 12例。骨髓瘤合并肾功能衰竭行替代治疗患者化疗平均剂量强度为标准剂 量的91±19．12％，化疗有效率为87．5％，6个月、1年、2年和 3年生存率分别达到 80％、60％、不低于25％和不低于 12．5％。3例患者肾功能好转。非骨髓瘤患者化疗平 均剂量强度为标准剂量的82．554-17．73％，行辅助化疗患者 6个月、1年和 2年无病生 存率分别为83．33％，不低于60％和不低于40％。晚期患者化疗有效率为80％，6个月、 1年、2年和3年生存率分别为83．33％、不低于80％，不低于40％和不低于20％。常见 的不 良反应：Ⅲ一Ⅳ度骨髓抑制发生率为 18．18％，感染率发生率为31．82％。结论 合 并肾功能衰竭并需要行替代治疗的恶性肿瘤患者可以进行化疗并获得一定的长期生存， 医师需要根据药物的代谢特点和患者个体化需求进行剂量调整并监测不 良反应。 关键词 恶性肿瘤 化疗 肾功能衰竭 替代治疗 中图分类号 R730．53 文献标识码 A Effectofchemotherapyforpatientswithmalignanciesandrenal failurereceivingrenalreplacementtherapy l1gHollgyan ZhangZaijun。 ChenShuchang DepartmentofMedicalOncology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，CAMS＆PUMC，Beijing100730China DepartmentofMedicine，SecondWorkersHospital，ZhuozhouDongfangCompany，Baoding072750，Hebei Abstract Objective Toanalyzetheclinicalcourseofrenalreplacementtherapyinpatientswiht malignanciestreatedbychemotherapy．Methods Weretrospectivelyanalyzedhtedoseadjustments，el- feetivenessandsideeffectsofchemotherapygivento22patientswithmalinganciesandrenalfailurereceiv— ONCOLOGYPROGRESS，Nov2009，VoL7，No．6 癌