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                胃溃疡不同术式治疗与保守治疗比较.pdf
                    
中国现代药物应用 2009年 12月第3卷第 24期 ChinJModDrugAopl,Dec2009,Vo1.3,No.24                    - 45 · 
            表 1 两组疗效比较 (例)                    痫药,能阻滞钠通道。关于卡马西平治疗耳鸣的机制尚不完 
                                              全清楚。有作者认为在听觉通路中,传入和传出神经纤维组 
                                              成的听反射弧将电信号稳定地从毛细胞经丘脑传至大脑皮 
                                              层。当毛细胞或听神经传导径路病变时,反射弧发生变化, 
   注:与对照组比较 P0.o5                            病变的毛细胞和神经径路接收和传导的相应频率声响增强, 
2.2 不 良反应 有5例患者治疗中有轻微的头晕 ,口干、治                产生耳鸣。这种情况与某些感觉和运动神经异常十分相似 , 
疗过程中逐渐消失。                                     卡马西平治疗耳鸣的机制,可能就在于抑制听觉系统较高部 
3 讨论                                          位的异常亢进的神经 自发活动。笔者认为 ,胞二磷胆碱静脉 
   造成耳鸣的原因很多,发病机制尚不清楚。耳鸣可由于                   注射与卡马西平口服联合治疗能起到快速协同治疗作用 ,比 
听觉通路上的任何部位的刺激病变均可出现耳鸣,耳鸣多属                    文献报道的单一用药治疗效果好,且疗效稳定,无明显不良 
主观症状,客观检查较为困难。其发生机制为听觉末梢器官                    反应。 
的自发放电活动的改变,导致神经细胞的去极化,产生动作 
                                                                参考文献 
 电位;或由耳蜗核不规则 自发放 电至皮层 ,也可能由于对神 
细胞抑制作用的减少,使其神经电活动过度或细胞阈电位值                     [1] 高燕.耳鸣的中西医治疗近况.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂 
下降,灵敏度提高引起 ]。王洪 田 认为,耳蜗是耳鸣的主                      志 ,2008,16(5):391. 
要病变部位,但大量的证据表明,中枢神经系统(大脑皮层)  [2] 韩仲岩,从志强 ,等.神经病治疗学.上海科学技术出版社, 
参与了耳鸣的产生与维持。很显然 ,早期病灶可以在耳蜗 ,                      1993,12,11-12. 
                                               [3] 黄选 兆,汪 吉宝.实用耳鼻 咽喉科 学.人 民卫生 出版社, 
但主要病理过程或后期结果却在中枢 ,耳蜗病变完全恢复之 
                                                  1988-2216. 
后 ,耳鸣仍可持续存在。最近的脑功能成像 (PET、MRI)研究 
                                               [4] 余力生.耳鸣的诊断与治疗.临床耳鼻咽喉科杂,199812 
也证实,耳鸣患者的颞叶听皮层存在高代谢活动或局部脑血 
                                                   (4)147. 
流的增加 ,这可能提示大脑有负责耳鸣的 “耳鸣中枢”。胞二 
                                               [5] 陶永明,朱林迭.血塞通治疗耳鸣疗效观察.实用中医药杂志, 
磷胆碱为核苷衍生物 ,也是卵磷脂合成的主要辅酶,在卵磷                       2006,22(2):7. 
脂合成中起着重要作用,通过卵磷脂合成而改善、营养神经                     [6] 王洪田.耳鸣的诊断治疗进展.实用医学杂志,2005,21(2): 
细胞功能,它能增强 内耳缺氧的耐受性;通过降低脑血管阻                       1l5.116. 
力 ,增加脑
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