艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管不良反应及对IL-6的影响.pdfVIP

第5卷第4期 亚 太 传 统 医 药 Vol_5No．4 2009年4月 Asia-PacificTraditiona1Medicine Apr．2009 艾司洛尔预防颈丛阻滞 心血管不 良反应及对 IL一6的影响 段鸿斌 (郴州市第四人民医院，湖南郴州 423000) 摘 要：目的：观察艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管不 良反应的作用及其对血浆 IL-6水平的影响。方法：选择甲状 腺瘤手术病人4O例 ，随机分为两组，每组2O例，I组为艾司洛尔组，Ⅱ组为生理盐水对照组。I组颈丛阻滞后采 用微量泵连续静注艾司洛，Ⅱ组予同等容量的生理盐水静脉泵注。分别于予麻醉前 (-To)、颈丛阻滞完毕后 10min (T1)、颈丛阻滞完毕后20min(T2)、颈丛阻滞完毕后30min(Ta)、术毕 (T)记录SBP、DBP和 HR的变化 ，并于 、 ]r3、T抽取肘静脉血用ELISA法测定血浆 IL-6水平。结果：工组颈丛阻滞后各时点SBP、DBP、HR平稳，各项观 察指标无显著变化；Ⅱ组颈丛阻滞后 10min、20minSBP、DBP、HR均较基础值上升 (PO．05)，与 I组比较有统计 学差异 (P0．05)；麻醉后30min、术毕 I组血浆 IL-6水平较 Ⅱ组为低 (PO．05)。结论：艾司洛尔可减轻颈丛阻 滞后的心血管不良反应，并可降低患者血浆 IL6水平。 关键词：艾司洛尔；颈丛阻滞；心血管反应；IL-6 中图分类号：R914．1 文献标识码：A 文章编号 ：1673—2197(2009)04—0052—02 颈丛阻滞是临床常用麻醉方式，但阻滞后 由于颈动脉 心脑血管疾患，无特殊药物应用史。排除有 内分泌免疫系 窦及迷走神经被阻滞致使交感神经相对兴奋而出现血压升 统疾病、肝肾功能不全、凝血功能异常和进行抗免疫治疗 高、心率增快和心肌耗氧量增加，尤其是对合并有心脑血管 者 ，所有患者术前 BP、HR、ECG、T3、T4、电解质均在正常 疾病的患者危害较大。我们在颈丛阻滞后应用艾司洛尔观 范围内。将患者随机分为两组，每组 2O例，工组为艾司洛 察其对颈丛阻滞心血管反应的影响及对细胞因子 IL-6的 尔组，Ⅱ组为生理盐水对照组，两组年龄、体重、病种无明显 影响。 差异。 1 资料与方法 1．2 麻醉方法 1．1 一般资料 ． 两组术前均常规肌肉注射苯巴比妥钠0．1g、东莨菪碱 选择2005年 7月一2OO8年 5月在我院择期行甲状腺 0．3mg。患者入手术室后，局麻下经皮穿刺桡动脉，连续监 瘤手术的病人 4O例，其中男 18例，女 22例；年龄 24～50 测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，并监测心电图，监测基础 岁，体重 50~70kg，ASA分级均为 I～ Ⅱ级 。所有患者无 血压、心率，建立静脉通道。以1 利多卡因及 0．375 布 -一’ ·”IIII “IIII 。 “IFII 。¨Illl-·。__¨… ·’¨IlllI·-’_l¨ ·’… ¨¨·’’ 。||¨ ·。。’ I·。FIIll, 。¨h ’。0III…’…III1,,。’0IIh·’’’‘II… ·。0III “’ ·”’I…t”。 II -_l¨I¨ - …·。‘¨II “IIII 。’…I·。．‘1¨¨… i,q,*q,II ·。’ w,,Olll…-’_¨‘… ·。。 。‘ -l一。“IIi … |_。．1¨ii,,,,,Itll…·’…l…_·。‘。IIIl_·。‘ 1 。’．1¨¨ 。 ’。¨IIi- TST操作简便易行，限制了该方法在临床的推广与应用。