“全方位带教模式”在内科学临床带教中的应用.pdf

西部医学 2009年 12月 第 21卷第 12期 MedJWestChina，December2009，Vo1．21，No．12 ·2205 · “全方位带教模式’’在 内科学临床带教 中的应用 王 静 ，何德平 (广州中医药大学第二附属医院消化科，广东 广州 510120) 【摘要】 本文从临床教学的实际出发，合理组织教学 内容，采用多形式的临床教学活动 ，总结出一套较完善的 “全方 位带教模式”：包括组织入科教育、要求书写专科病历、安排幄床小课、查房床边带教、组织病例讨论、临床实际操作带教 等 。将课堂教学的理论与临床实际有机结合 ，注重实习生综合能力的培养 ，激发 了学生的学习积极性，收到了较满意的 临床带教效果 。 【关键词】 内科学； 临床带教 ； 教学活动 【中图分类 号】 G424．1；R 5 【文献标识码】 C 【文章编号】 1672—3511(2009)12—2205—02 临床实习阶段是学生在带教老师指导下从准医 向学生明确大纲 内容 ，学生在专科实习要掌握的 师向正式医师发展的孵化催生期 [1]，直接影 响着其将 具体病种诊疗知识、基本操作技能和急救技术 ，让学 来 的临床工作 。目前 ，医学教育普遍存在着理论考试 生做到有的放矢。教师要按照实习大纲的要求 ，利用 成绩好 ，而在临床工作 中的检查病人、病例分析、技术 一 切条件提供学生动手的机会 。 操作等实际能力差 的 “高分低能”现象。因此 ，规范 3 强化训练 保证实习质量 的、高质量 的临床带教是提高实习质量 、培养高级合 选择医德医风好、责任心强、临床经验丰富的医 格人才 的重要保证 ，是发挥学生主观能动性 、培养学 师承担带教任务 ，以保证实习生在各方面 的健康发 生创造力 的关键 [2]。我科近年来在此方面进行 了有 展 ，实习过程 中，注重强化 “三基 ”训练[3]。①重视病 益的探索 ，总结 出一套较完善 的 “全方位带教模式”， 历的书写 ；医学生在这方面存在的问题有 ：病史描述 取得了较好的教学效果 ，现介绍如下。 不清 ，非医学术语多；鉴别诊断缺乏或混乱 ；病程记录 1 组织入科教育 为流水账 ，缺乏必要 的分析。在实 习过程 中，逐渐要 本科实习生每科室轮科时间一般在 4周左右 ，时 求学生熟悉问诊 的内容 ，掌握问诊的技巧，最后获得 间较短，往往来到新的科室前未能做好充分准备。为 准确 、真实、完整的病史 ，为诊断提供依据。要使学生 了让他们尽快熟悉新的环境，进入角色 ，应对其进行 明白病历作为法律依据 ，来不得半点草率与虚假 。坚 人科教育，内容包括 以下方面 ：①强调科室规章制度 、 持客观、全面、真实、准确、完整 的原则 ，同时，强调医 实习纪律 ，强调按时上下班，执行考勤制度，严格 办理 疗文书不能丢失 、涂改、隐匿、伪造或销毁。②提高对 请假审批手续等 ，要求学生培养 良好 的纪律性和严谨 体格检查重要性的认识：客观体征是诊断疾病不可缺 的工作作风。②加强法律意识教育：随着医疗改革的 少 的资料 ，是从病人身上最方便 、最直接获取第一手 不断深化 ，患者的 自我保护意识不断增强，为了使学 资料的重要诊断方法。在临床带教 中，引导他们反复 生对医疗工作 的安全有足够 的重视 ，尊重 患者 的权 实践 ，掌握各脏器 的望、触 、叩、听，认识有特征 的体 利，如知情权 、隐私权等 ，使学生及早树立法律观念 ， 征 ，这是临床医师必备的基本能力。③提高临床实际 增强法律意识 ，加强工作责任心。③热情帮助实习生 操作能力：临床诊断技术操作是临床 医生必须具备的 尽快熟悉科室情况 ，各带教老师要关心学生 ，热情接