临床用药常见问题与护理对策.pdf

护理研究 2009年 12月第 23卷第 12期 中旬版 (总第 307期 ) 临床用药常见问题与护理对策 2．1 妥善保管药物 根据各类药物 的性质妥善保管药物 ，易氧 化和遇光易变质 的药物应装在有色密闭瓶 中，针剂用黑纸遮盖 ， COmmOn problems in clinicalmedication 放置在 阴凉处 ；易挥发 、潮解或风化 的药物必须装瓶 内密盖 ；生 anditsnursingcountermeasures 物制 品及其他需要低温保存 的药物应放在冰箱 内2℃～8℃保 张丽娜，杨支兰 存 ；所有药品应定期检查有效期，按有效期的先后顺序使用。 2．2 药物现配现用 静脉给药要严格执行现配现用原则 ，特别 ZhangLina，YangZhilan(FenyangCollegeofShanxi 是抗生素类药物 。一般药物配制后放鼍时间最好不要超过 1O MedicalUniversity．Shanxi032200China) m in。 中图分类号 ：R197．323 文献标识码 ：C 2．3 合理调节滴速 静脉给药的滴速应根据病人年龄 、病情 、 doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2009．35．043 药物性质等 因素调节 。一般成人 40gtt／min~60gtt／min；年老 文章编号 ：1009—6493(2009)12B一3271—01 体弱 、婴幼儿、心肺疾患的病人输入速度宜慢 ；脱水严重、心肺功 能 良好 的病人输人速度可稍快 ；一般溶液 的滴速可稍快，但高渗 给药是临床最常用的一种治疗方法 ，药物在预防、诊断和治 盐水 、含钾药物 、升压药物滴速宜慢 。特殊药物如甘露醇应快速 疗疾病巾起着重要 的作用一 。护理人员是给药 的直接执行者 ， 滴完 ，左氧氟沙星滴速不宜超过 30gtt／min。 若在给药中出现问题 ，即使治疗方案正确 ，也不能保证 良好 的治 2．4 严格按配伍禁忌表配药 建议护士更换液体前先调节好 疗效果。因此 ，护士在执行医嘱及配药、输液过程 中应当本着严 茂菲 氏滴管 内液面高度 (1／2～2／3)。更换液体瓶时不至于 因液 谨的工作作风 ，掌握合理 的用药途径 ，注意配伍禁忌 。笔者从 体 中断而使液面太低 ，使药物混合减少到最低 限度 。更换未开 2009年 3月一8月对某地 区 5所二级医院进行 了调查分析，总 封的液体瓶时，先调节好负压后更换 ，以避免塑料管中液体倒吸 结了 目前临床给药 中存在 的一些问题 ，并提 出了相应的改进措 入瓶 中。注意所输药物的排列顺序 ，对有配伍禁忌 的药物尽量 施 ，仅供 同行借鉴参考。 不依次应用 。必须联用时 ，中间可加入生理盐水 以冲洗输液管 。 1 存在的 问题