门诊注射患者药物不良反应的原因及防护.pdfVIP

· 2032 生第 15卷第21期 ChinJModNurs．July2009．V0115 ． N0．21 ． 研 究 荟 萃 ． 门诊注射患者药物不 良反应的原因及防护 李秀萍 摘【要】 目的 总结门诊患者注射药物发生不良反应(ADR)的分布隋况，探讨预防措施。方法 回顾分 析418例发生药物不良反应的I临床资料。结果 ADR发生率与患者年龄、给药途径、药物品种有关，不良反应 中消化系统反应、心血管系统反应及皮肤表现发生率高。结论 ADR并非罕见，应掌握预防ADR的方法，及 时发现ADR，采取有效预防措施，减少ADR的发生，保护患者身体和生命安全。 【关键词】 注射； 药物不良反应； 防护对策 药物不 良反应 (AdverseDrugReaction，ADR)，是指药物 较多，这是由于老年人血管弹性比较差，一旦药物刺激性大， 用于防治疾病而引起的可以觉察到的有害或者不利的反应 ， 就容易发生疼痛 、红肿。静脉注射 ADR的发生率较高。静 这预示着继续给药会有危险，需要预防或特定治疗措施，或 脉给药时大量液体进入血液循环 ，如果输液量过多或输注过 减少剂量 ，乃至停药 j。由于门诊患者年龄跨度大，病种多， 快 ，可能造成循环超负荷；药物直接接触人体脏器 ，可能由于 用药繁多而且药量有很大差别，同时对注射患者缺乏连续观 热原反应或细菌病毒感染造成 ADR；药物配制、注射过程 中 察 ，因此门诊ADR时有发生。本文通过对本院和各社康中 的多次加药及穿刺均可带入微粒，微粒反应也是引起 ADR 心门诊注射室发生的ADR进行回顾分析，总结出分布情况， 的重要因素 J。 提出门诊注射药物发生ADR的防护对策。 表2 418例引起 ADR的药物品种分布 一 、 资料与方法 根据我院和各社康中心2005年 l0月—2oo7年 10月门 诊注射室发生的418例 ADR报告，按患者年龄 、给药途径、 药物类别、不 良反应临床表现类型等项 目进行统计分析。 二 、结果 1．ADR的年龄分布：见表 1。 表 1 418例发生ADR的年龄分布 表3 418例ADR类型分布及临床表现 2．给药途径分布：418例ADR病例中，静脉注射235例， 肌内注射 1O例，皮内注射 157例，皮下注射 l6例。 3．药物品种分布：见表2。 4．ADR类型分布及临床表现：见表 3。 讨论 在418例 ADR患者 中，ADR发生的主要年龄为 50—70岁，50岁以上患者有 142例，占57．89％。这是由于 老年患者体质弱，存在不同程度的脏器功能减退，药物代谢 在引起ADR的药物中，抗生素 占53．11％。这与抗菌药 速度减慢，易造成体内药物蓄积 J，因此造成ADR的发生率 物的种类多，给药途径多，使用范围广但合理用药水平不高 较高。在观察中我们还发现老年患者 中发生静脉炎的患者 有很大关系 J。中药制剂致 ADR也较多，说明中药并非十 分安全，这也提醒我们在临床使用中药制剂的过程中，要注 DOI：10．3760／cma．j．issn．1674—2907．2009．21．013 意到中药引起的ADR。ADR临床反应多见于消化系统 ，主 作者单位：518048深圳市福田区慢性病防治院 要表现为恶心、呕吐，有的患者还会有多种表现，如静脉炎、 通信作者：李秀萍，Email：120140358@qq．tom 皮肤瘙痒等，严重的不 良反应会引起过敏性休克，危及患者 2009年第 l5卷第 21期 ChinJModNurs，July2009，VIl5No． 生命。提示注射者要留心观察患者全