低水平乙型肝炎表面抗原的检测及其临床价值评估.pdfVIP

微生物与感染2009年3月第 4卷第 1期 JournalofMicrobesandInfection，March2009，Vo14．No．1 · 9 · 低水平乙型肝炎表面抗原的检测及其临床价值评估 王蕾，刘华，王雯静 ，张勤锼 ，高锋 上海交通大学附属第六人民医院检验科，上海 200233 摘 要：我们采用具有世界卫生组织 (WHO)溯源性的标准血清建立浓度标准曲线，评估微粒子酶免疫分析法 (MEIA)和酶联免疫吸附试验 (ELISA)的检测灵敏度，并对97例经确认为低水平乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 的阳性结果进行检测和比对分析 ；同时综合评估低水平 HBsAg患者的临床各项指标，探究低水平HBsAg检测 的临床意义。根据MEIA、ELISA的S／CO值分析，2种方法的检测灵敏度分别为0．095IU／ml和0．378IU／ml； ELISA对 97例低水平HBsAg的检出率仅为45．4％(44／97)；在 97例低水平 HBsAg患者中，HBVDNA≥1× 10拷贝／ml占17．5％(17／97)，肝功能异常率 占38．1％(37／97)，其中明确诊断为乙型肝炎相关疾病的19例 患者中，肝硬化 占57．9％(11／19)。因此灵敏度高、特异性好的方法有助于低水平HBsAg的检出，有利于对这 些人群的诊断和治疗。部分低水平HBsAg患者往往伴随病毒复制及肝功能的慢性损伤，预后不 良，应引起临 床的高度重视和关注。 关键词：乙型肝炎表面抗原；微粒子酶免疫分析法；酶联免疫吸附试验 Detectionoflow levelHBsAgand itsclinicalsignificance WANGLei，LIUHua，WANGWen—Jing，ZHANGQin-Tap，GAPFeng DepartmentofClinicalLaboratory，the6thPeople’sHospital，ShanghaiJiao Univemi~，Shanghai200233，China Abstract：Inordertoevaluatethesensitivityofmicroparticleenzymeimmunoassay (MEIA)andenzyme—linked immunosorbentassay(ELISA)。astandardconcentrationcurvewasestablishedbymeasuringtheHBsAgcalibrator withastandardserum from theWorldHealthOrganization (WHO)．Ninety—sevenserum sampleswithlow level HBsAgwereanalyzedviathesetwomethodsand comparedwith theindividualpatient’Sclinicalcharacteristicsin ordertoinvestigatethesignificanceoflow levelHBsAgdetection．AccordingtotheHBsAgconcentrationstandard CHIve．thesensitivitiesofMEIA andELISA were0．095and0．378IU／m1．respectively．Only44outof97patients testedpositivewhen sampleswereanalyzedbyELISA．Amongthe97 samples．the rateofHBV DNA ≥ 1×10 copies／mIandabnormaIliverfunctiontestswerel7．5％ (17／97)and38．1％ (37／97)，respectively．Elevencases oflivercirrhosiswerefoundamong19patientswhowerepreviouslydiagnosedaspositiveHBV．Theseresuhssuggest thatlowlevelHBsAginfectionshouldbedetectedusinghighlysensitiveandspecificmethodsinordertodiagnoseand treatpatientsinatimelymanner．Patientswith lOW seIalm concentrationsofHBsAgmayalSOdisplay increasedlevels ofHBV DNA