克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗寻常性痤疮疗效观察.pdfVIP

2009年4月第47卷第1O期 ·临床探讨 · 克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗寻常性痤疮疗效观察 王江涛 (广东省佛山市南海区小塘医院，广东佛山528222) 摘【要】目的 观察克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法 治疗组口服盐酸多 西环素肠溶胶囊(100mg，bid)，外用克林霉素磷酸酯凝胶 (局部外用，早晚各一次)。对照组 1：3服罗红霉素分散片 (150mg， bid)，外用克林霉素磷酸酯凝胶(同上)。两组疗程均为 4周。结果 治疗组有效率达 78．33％，对照组有效率为58．33％，两 组相比差异有显著性(P0．05)。结论 克林霉素磷酸酯凝胶联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗寻常性痤疮疗效可靠，副作用 少，值得临床推广应用。 [关键词】克林霉素磷酸酯凝胶；盐酸多西环素肠溶胶囊 ；痤疮；疗效 【中图分类号】R758．73 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2009)10—131—02 寻常性痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 ， 2．1 疗效评价 好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺 、丘疹 、脓疱 、结节等皮损。 治疗 4周后，治疗组与对照组的总有效率分别为 78．33％和 我科于2006年 8月～2008年7月使用克林霉素磷酸酯凝胶联 58．33％；经统计学检验，有统计学意义 (x=5．546，PO．05)，结果 合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗寻常性痤疮 6O例，取得满意的疗 见表 1。 效，现报道如下。 表 1 两组临床疗效比较(例) 1 材料与方法 1．1 一般资料 120例患者均来 自我院皮肤科 门诊 ，患者的临床症状符合中 2．2 不 良反应 重度寻常性痤疮的诊断标准，按照中国医师协会皮肤科医师分 治疗组有5例出现轻度的胃肠道不适 ，对照组有7例出现 会 《中国痤疮治疗指南》分类为2～3级Ⅲ，临床主要表现为粉刺、 轻度的胃肠道不适 ，均未影响治疗，停药后 胃肠道症状均消失。 丘疹、脓疱、结节。随机分为两组，治疗组6O例，男36例 ，女24 例；年龄 18～43岁，平均 24．6岁；病程 1个月 ～5年，2级痤疮 33 3 讨论 例，3级痤疮27例。对照组60例 ，男39例，女21例；年龄 19～4O 痤疮是皮肤科常见病 ，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性 岁，平均22．7岁；病程 1个月～3年；2级25例 ，3级35例。两组 皮肤病，发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊 病例在性别 、年龄 、病程及病情程度上均无显著性差异 (P 皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。部 0．O5)，具有可比性。除外近2周内使用其他药物治疗者、妊娠与 分患者的发病还与遗传 、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊 哺乳期妇女、1年之内有生育愿望的妇女、过敏性体质或对本治 乱等因素有关2[1。寻常l生痤疮多见于青春期，雄激素及其代谢物增 疗过敏者、肝肾功能不全者、年龄小于 17岁的患者。 多，使皮脂腺活性增加、皮脂分泌过多，皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆 1．2 治疗方法 菌等的生长提供物质基础 ，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中甘油三酯 治疗组 口服盐酸多西环素肠溶胶囊 (商品名：永喜肠溶胶 产生游离脂肪酸，游离脂肪酸是导致痤疮炎症性损害的主要因 囊，永信药品工业 (昆山)有限公司生产)100mg，bid，对照组口服 素，因此抑制痤疮丙酸杆菌繁殖对痤疮的治疗非常重要3[1。 罗红霉素分散片 (商品名：倍沙，海南惠普森医药生物技术有限 盐酸多西环素肠溶胶囊是第二代四环素类广谱抑菌剂 ，它 公司生产)150mg，bid，两组均外用克林霉素磷酸酯凝胶 (商品名： 具有较强的抗感染能力和抗炎作用，主要用于革兰阳性、阴性 达林凝胶，苏州第四制药厂有限公司生产)，每 日早晚各一次 ，两 菌，