出生1周内正常足月新生儿1168例经皮胆红素的动态监测.pdfVIP

· 596 · 广东医学 2009年4月 第30卷第4期 GuangdongMedicalJournal Apr．2009，Vo1．30，No．4 状腺功能亢进或减低，影响围产结局主要是孕期孕妇 参考文献 的甲状腺功能水平，若孕期甲状腺功能正常 ，则多可分 [1] 乐杰．妇产科学[M]．北京 ：人民卫生出版社，2004：168— 娩正常的新生儿。因此，孕前及孕期对母体进行甲状 170． 腺功能监测十分重要，有甲状腺功能异常的母亲 ，提倡 [2] MONTOROMN．ManagementofHyperthyroidismduringpregnan- 妊娠期，特别是妊娠早期常规检查 TSH等指标，做到 cy[J]．ClinObstetGynecol，1997，40(1)：65—80． [3] 武秀芳，李爱玉．妊娠期甲状腺功能亢进症 41例临床分析 早诊断、早治疗，在妊娠20周开始注意监测胎儿 甲状 [J]．中国妇幼保健，2006，21(17)：2359—2360． 腺功能。(1)若胎儿无其他原因出现持续的心动过速 [4] LAFRANCHISH，HADDOWJE，HOLLOWELLJG．Isthyroid 或心动过缓提示有甲状腺疾病，而此时母亲不一定有 inadequacydu6nggestmionariskfactorforadversepregnancyand 甲亢或甲减的临床表现。(2)应用B超了解胎儿甲状 developmentaloutcomes?[J]．Thyroid，2005，15(1)：60—71． 腺大小、监测胎儿生长情况。(3)通过测定羊水标本 [5] MKSTMANJH．Diagnosisandmanagementofmetermalandfetalthy- 中的甲状腺激素也可判断胎儿 甲状腺功能状态 。(4) roiddisorders[J]．CurOpinObstetGynecol，1999，11(2)：167—175． 注意孕妇的营养、休息，密切观察孕妇体重、官高、腹围 [6] WIERFA，FARLEYCL．Clinicalcontroversiesinscreening womenofrthyroiddisordersduringpregnancy[J]．JMidwifery 的增长 ，及时发现并尽早治疗胎儿生长受限，避免小于 WomengHealth，2006，51(3)：152—158． 胎龄儿的发生。(5)妊娠过程应密切关注流产、先兆 (收稿 日期：2008—12—15 编辑 ：祝华) 子痫、胎儿发育异常状态等并发症的出现及处理。 出生 1周 内正常足月新生儿 1168例经皮 胆红素的动态监测 唐茂生 广东省佛山市高明区妇幼保健院儿科(528500) 【摘要】 目的 监测出生 1周内正常足月新生儿经皮测胆红素的动态变化规律。方法 选取出生l周 内 l168例正常足月新生儿，其父母均为本地区居民，利用经皮胆红素测试仪测定各研究对象同一部位的皮肤生后 1 周内不同时间点的胆红素值。结果 本组新生儿经皮测胆红素值在生后迅速上升，并于生后 114h达最高峰，均 值为 (265．6±91．1)txmol／L，第95百分位数值为320．7~mol／L，随后缓慢下降。l168例新生儿中，共有5ll例患 儿经皮测胆红素值超过 220．6Ixmol／L，占43．8％，入院进行光疗等干预措施者 389例，其余 122例患儿，经皮测胆 红素值220．6～327．8Ixmol／L，家属拒绝进行光疗等干预措施，但经监测无胆红素脑病发生。结论 本地 区