出生缺陷干预的伦理思考——观念更新与措施跟进.pdfVIP

医学高新技术伦理 医学与哲学(人文社会医学版)2009年4月第 3O卷第4期总第378期 出生缺陷干预的伦理思考 — — 观念更新与措施跟进 姜兰妹① 摘要：出生缺陷是严重影响 出生人 口素质的重要 因素之一 ，也是导致妊娠早期流产 、死胎 、死产 、新生儿残疾与死亡的主要 原 因。三级干预是 目前我 国各地采取 的对 出生缺 陷进行干预的主要方法和措施 。以发展观 、辩证观审视 出生缺 陷干预 中 的伦理 问题 ，更有助于我们更新观念 ，改进措施 。 关键词 ：出生缺陷，干预 ，伦理思考 中图分类号：R一052 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2009)4—0021—03 EthicalThinkingonInterventionofBirthDefects JIANGLan—shu．DepartmentofSocialScienceandAdministration。 DalianM edicalUniversity。Dalian 116044。China Abstract：Birthdefectisoneofthefactorsthatplayaveryimportantroleinthepopulationqualityofthenewborn．Itisalso themainreasonforabortion inearlytrimesterofpregnancy。deadembryo，stillbirth，neonataldeformityanddeath．The three— levelintervention isthecurrentprimarymethodandmeasureto intervenethebirthdefectsinChina．Therefore．to inspecttheethica1issuesofbirthdefectinadevelopinganddialecticpointofview isusefulforUStorenovatetheconcept andimprovethemeasure． KeyW ords：birthdefect，intervention，ethicalthinking 出生缺陷是指胚胎发育过程 中，由于结构和功能上 的异常 3 出生缺陷干预伦理思考 所导致的缺陷。它是严重影响出生人 口素质 的因素之～。 目前 出生缺陷三级干预 中无病防病 的一级干预是上策 ，几乎不 我 国各地主要采取三级干预的方法和措施来进行 出生缺 陷的干 存在伦理问题 ；而在二级干预和三级干预 中由于涉及到人工流 预 。三级干预的方法和措施 ，对提高人 口素质、保持社会与家庭 产、产前诊断、严重缺陷新生儿的处置及遗传筛检等高新技术的 稳定、减轻社会和家庭负担具有十分重要 的作用 ，但也存在一定 使用 ，因此 ，存在较复杂 的伦理问题 。 的伦理问题 。辩证地 审视 出生缺 陷干预 中的伦理 问题 ，更有助 3．1 人工流产 的伦理争论 于我们 更新 观念 ，改进措施 。 人工流产即用人工方法终止妊娠 ，是避孕失败或不合理妊 1 出生缺 陷现状 娠的补救性措施 。二级预防是利用 B超和遗传筛查技术对妊娠 据 国际相关权威研究机构对全球 出生缺陷发生水平 的估 期妇女进行筛查，如果发现结构异常或患有某些遗传疾病 ，经知 计 ，目前全世界每年有 790万严重缺陷儿 出生 ，约 占出生总