16系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节药物疗法和过敏试验法2.docVIP

1.患者，男性，40岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。护士在给患者做青霉素皮试时应注意 A.用2%碘酊消毒皮肤，70%乙醇脱碘B.进针角度为20o～30oC.通常注药量为0.1mlD.拔针后，用无菌棉签按压针眼处E.若为药物过敏试验，同时需作对照试验，则用同一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml0.9%氯化钠溶液 【答案】:C 【解析】:考察皮内注射操作方法。皮内注射法是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。可用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤。如用于药物过敏试验，其部位应取前臂掌侧下段，注射前用70%乙醇消毒皮肤，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，进针后不需抽回血，拔针后不按压。 2.患者，女性，52岁，急性心肌梗死。药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为 A.俯卧位，足尖分开，足跟相对B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位时，躯干与大腿成90°角E.立位时，身体需笔直 【答案】:B 【解析】:考察肌肉注射时采用的体位。侧卧位：要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。俯卧位：要求足尖相对，足跟分开，并将头偏向一侧。仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。坐位：坐椅应稍高，以便于操作，常用于门诊、急诊病人。 3.禁忌静脉推注的药物是 A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.50%葡萄糖D.30%泛影葡胺E.氨茶碱 【答案】:A 【解析】:考察静脉推注药物的选择。氯化钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。 4.患者女性，29岁。静脉注射时发现推注药液受阻，抽无回血，无明显疼痛。可能的原因是 A.针头斜面一半在血管外B.针头堵塞C.针头刺入过深，药物注入组织间隙D.针头脱出血管E.针头穿透血管壁 【答案】:B 【解析】:考察静脉注射失败的原因。本例患者注射中发现推药受阻，抽无回血，且疼痛不明显，可能是因为针头堵塞。若斜面一半在血管外，则回抽可见回血，推注药液会有疼痛。针头刺入过深或穿透血管壁，推药也会有疼痛感。针头脱出血管回抽无回血，推注药液会有疼痛，局部出现隆起。 5.病人李某，30岁，因发热、扁桃体感染，需肌内注射抗生素，关于臀大肌注射连线定位法正确的是 A.髂前上棘外侧三横指处B.髂嵴和尾骨连线的外上1/3C.髂前上棘与臀裂连线的外上1/3处D.髂前上棘与尾骨连线的外下1/3处E.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处 【答案】:E 【解析】:考察肌内注射的定位方法。连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。 6.患者，男，40岁。10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，护士在操作中下列哪一种做法正确 A.止血带应紧压在穿刺点上方4cm处B.进针前右手固定皮肤，左手持针穿刺C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D.不需固定针头，缓慢注药E.拔针时，干棉签不可按压过重 【答案】:E 【解析】:考察静脉注射操作的应用。操作时选择适当部位，消毒皮肤，在穿刺部位上6cm处扎紧止血带并嘱病人握拳。注射器排气后，一手绷紧皮肤一手持注射器，使针头与皮肤呈20゜～25゜，进入血管见到回血，再将针头进入少许。松开止血带，固定针头，均匀而缓慢地注入药物。操作完毕，拔针同时用棉球按压皮肤及血管穿刺点1min～2min，整理用物并再次查对。 7.患者，男性，15岁，肺炎球菌性肺炎，医嘱给予青霉素静脉输液治疗，治疗前为患者做青霉素皮内试验，护士最重要的准备工作是 A.询问患者有无过敏史B.备好70%乙醇及无菌棉签C.抽药量要准确D.环境要清洁、宽阔E.选择合适的注射部位 【答案】:A 【解析】:记忆性题目，考察皮内试验的注意事项，需掌握。做过敏试验前应仔细询问病人用药史、有无过敏史，有过敏史的病人禁忌做过敏试验。 8.下列不属静脉注射目的的是 A.药物不宜口服、皮下、肌内注射B.作某些诊断性检查C.需迅速发挥药效D.静脉营养治疗E.局麻用药 【答案】:E 【解析】:考察静脉注射的目的。药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需迅速产生药效，可采用静脉注射法；由静脉注入药物，用于诊断性检查；用于输液或输血；用于静脉营养治疗。 9.患者，女性，48岁，糖尿病史3年，每天早晚饭前注射胰岛素6u各一次，皮下注射胰岛素的部位，哪一项是错误的 A.上臂三角肌下缘B.手背C.后背D.大腿外侧方E.两侧腹壁 【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察皮下注射部位，需掌握。皮下注射法部位：常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。 10.患者，女性