超声诊断性别畸形的临床价值.pdfVIP

维普资讯 “大 学 医 版 JSichuanUnivM(edSciEdii)；2。007；’38(6)．10…‘5‘6—1057 超声诊断性别畸形的临床价值 李永忠，温晓玲 ，黄鲁刚。，邱 逦 ，文晓蓉 ，庄 华 1．四川大学华西医院 超声科 (成都 610041)；2．四川大学华西医院 放射科 3．四川大学华西医院 儿外科 【摘要】 目的 探讨超声诊断两性畸形的临床价值 ，以提高对两性畸形的认识及其超声诊断水平 。方法 回 顾性分析 64例两性畸形的临床及超声资料。结果 64例 中，真两性畸形为 15例 (23．4 )，男性假两性畸形 19例 (29．7 )，女性假两性畸形 3O例 (46．9 )。其超声诊断结果如下：真两性畸形 12例(符合率 8O．0 )，男性假两性 畸形 17例 (符合率 89．5 )，女性假两性畸形 24例(符合率 8O．0 )。结论 超声可探查患者是否存在性腺、子宫、 前列腺及生殖管道等组织器官，并了解其位置 、形态结构等情况 ，为患者 的性别选择提供客观 的影像学依据 ，对两 性畸形的影像学诊断有着重要的临床价值 。 【关键词】 两性畸形 ／超声 两性畸形 ／诊断 两性畸形 ／临床价值 【中图分类号】 R445．1，R711．1 性别的认定包括形态标准 (核型、性腺、生殖管道、外阴 男性表型：尿道下裂 (会 阴型)11例 ，阴囊空虚 8例 (左 部及第二性征)及心理标准 (社会抚养性别及社会性别)等。 侧 2例、右侧 4例、双侧 2例)，腹股沟区扪及肿块 6例 (左侧 当形态标准之间出现矛盾时则为性分化异常或两性畸形 u。 3例、右侧 2例、双侧 1例)，阴茎发育差且 明显弯 曲9例 ，不 而两性畸形在 临床上又分真两性畸形和假两性畸形两大 全性阴唇阴囊融合 3例 ，伴腹股沟斜疝 2例 ，在青春期明显 类 ]。结合其不同的临床症状及染色体检查，超声检查可 乳房发育伴周期性 “血尿”或睾丸痛等 6例。女性表型：外阴 对两性畸形的临床诊断和治疗提供重要的影像依据。我院于 伴有 阴蒂肥大及泌尿生殖窦，大阴唇状如阴囊 ，在双侧腹股 2000年 1月～2006年 12月收治两性畸形患者 64例 ，现报 沟 区扪及包块。15例真两性 畸形 的染色体类型：46，XX 道如下 。 (10)、46，XY(3)、46，XY／46，X0(1)及 46，XX／46，XY(1)。 手术及病理结果：双侧卵睾 (6)，左卵睾右卵巢 (1)，左睾丸右 1 资料与方法 卵巢 (2)，左卵巢右睾丸 (1)，右卵睾左卵巢 (3)，右卵睾左睾 1，1 一般资料 丸 (2)。超声诊断提示真两性畸形 12例 (符合率为 8O．0 )。 本组性别 畸形患者共 64例 ，其 中，真两性畸形 15例 见附表 。 (23．4 )，其社会性别为男性者 14例，女性者 1例，年龄 2．2 男性假两性畸形的临床表现 0．5～ 27岁，平 均 为 12．5岁；男性 假 两 性 畸形 19例 男性表型：外生殖器一般缺少完整的男性发育，甚至外 (29．7 )，其社会性别男性者 7例 ，女性者 12例 ，年龄 1～28 生殖器酷似女性，尿道下裂 (会阴型)7例，阴囊空虚 6例 (左 岁，平均为 8岁；女性假两性畸形 3O例 (46．9 )，社会性别 侧 2例、双侧 4例)，阴囊对裂 3例 ，阴茎明显下曲6例 ，伴腹 男性者 2例 ，女性者 28例 ，年龄 1．5～25岁，平均为 7．5岁。 股沟肿块 4例 (左右侧各