瓜蒌散加减治疗耳带状疱疹56例.pdfVIP

· 314 · CJTC191 Aug．2009 Vo1．21 No．4 · 临床报道 · 瓜蒌散加减治疗耳带状疱疹 56例 杨登权 张其兰 四川省宜宾市第二人民医院 644000 关键词 瓜萎散 耳带状疱疹 遇雨，未带伞而受凉，出现右耳灼热感，疼痛剧烈，伴有 发热恶寒，口苦，口干。自认为受凉感冒引发 中耳炎所 笔者对本院2000年 1月—2008年 1月门诊以瓜蒌 致，自服重感灵及头孢类抗生素，计3d，无效。就诊时右 散加减治疗的56例诊断为耳带状疱疹患者进行回顾性 耳灼热感，疼痛剧烈，伴有发热恶寒，口苦，口干，检查发 分析总结，现报告如下。 现水疱位于耳甲腔、外耳道及乳突区，如绿豆大，疱浆混 浊，周围皮肤潮红，耳膜无红肿，舌淡红，苔薄 自，脉 弦 临床资料 细。中医诊断：耳带状疱疹。辨证：邪犯耳窍，肝胆郁 1 一般资料 滞。治法：舒肝和胆，解毒散邪。处方：瓜蒌散合小柴胡 56例诊断符合耳带状疱疹诊断标准 ，均来源于四 汤(大瓜萎30g，生甘草 10g，红花 10g，柴胡24g，黄芩 川省宜宾市第二人民医院耳鼻咽喉科门诊，男26例，女 10g，半夏 10g，生姜9g，人参9g，大枣lOg)，水煎服，每 日 30例；年龄 l5—8O岁，平均45岁；病程最短3d，最长 1剂。3剂后复诊疱疹干瘪或减少，耳内及耳周灼热感， 30d，平均 15d；36例患者有受凉、过度疲劳病史；56例有 疼痛剧烈明显减轻，效不更方，再服4剂而愈。 耳内及耳周灼热感、疼痛剧烈 (刺痛为主)的临床症状。 某男，70岁，2007年9月 17 日初诊。主诉：左耳灼 56例患者检查发现，疱疹位于耳甲腔24例，外耳道 11 热感，疼痛剧烈7d。7d前颇似 “外感”，但无明显其他症 例，乳突区6例，耳甲腔、外耳道及乳突区6例，鼓膜上9 状，患者未注意，继而出现左耳灼热感，疼痛剧烈，检查 例，均局部皮肤潮红及糜烂。 发现水疱位于耳甲腔，诊为带状疱疹，先后给予病毒灵、 2 治疗方法 聚肌胞、阿昔洛韦、干扰素、维生素等治疗，左耳耳甲腔 注意休息，饮食宜清淡，忌食辛辣、腥酸、油腻之品， 水疱消退，皮肤颜色正常，疼痛难忍，呻吟不止。就诊时 疱疹穿破者，注意保持局部皮肤干燥，以防染毒。治疗 左耳有灼热感，心烦，口苦，口干，大便干燥，舌质红、苔 以瓜蒌散 (大瓜蒌30g，生甘草 10g，红花 10g)为主。若 黄腻、脉弦数。诊断：耳带状疱疹。辨证：肝胆湿熟 ，上 伴有发热恶寒，口苦，口干，舌淡红、苔薄白，脉弦细，为