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心理咨询员的初诊接待 龚建南 内容提要 如何进行初诊接待 摄入性谈话 正确使用心理测验 一般临床资料的整理 如何进行初诊接待 学习目标 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触 操作步骤 一、做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态 1.咨询前:提前到达,了解资料,整理情绪, 衣着:舒适、色彩柔和、整齐大方 2. 肢体语言: 坐姿——表现出平等、对来访者很感兴趣 表情——平和:不可板面孔,不可喜笑颜开 距离——正常社交距离(1.5米左右) 目光的接触:很少中断的、自然的、直接的目光接触,不时点头,120° ? 二、礼貌接待方式和礼貌语言 1.起立迎接来访者,以手示意定坐,平和地说: “请进”、“请坐” 注意:避免“small talk” 2.简单合适的言语 “希望能够给您提供心理学帮助” “如果同意的话,请您填写这张表格”等 三、用间接的询问方式询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问 间接询问: “您希望在哪方面得到我们的帮助?” “您能把您的情况跟我说说吗?” 服务性问话 “我能为您做些什么?” “您遇到了什么事情?” 直接逼问: “您找我们有什么事,说吧!” “出什么事啦,说吧!” 四、询问结束后,明确表明态度: 是否能向求助者提供帮助 五、向求助者说明保密的原则 职业道德的要求 心理咨询本身性质所决定的 六、在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。 让求助者了解有关心理咨询的性质、程序 能解决什么问题 不能解决什么问题 七、说明求助者的权利与义务 权利: 选择咨询师、确认执业资格、知道收费标准、有权终止咨询等 义务: 说明和提供真实信息、按照预约咨询、按时完成作业、不试图与咨询师建立咨询以外的关系、按规定缴费等 八、应与求助者协商,确定使用哪种咨询方式 内容:发展咨询、健康咨询 规模:个体咨询、团体咨询 形式:门诊咨询、电话咨询、互联网咨询 相关知识 一、社会交往中第一印象的重要性 确立咨询关系起关键作用 --咨询关系能否继续 --能否收集到用于咨询与治疗的资料 --咨询效果 二、保密原则的重要性 是心理咨询的职业道德 保密的内容包括: 所有有关求助者的资料: 咨询内容、心理诊断 保密的相对性: 1、危害自身和他人情况时; 2、在征得求助者同意时因专业的需要引用部分资料进行教学、科研及写作等(隐去可能据以辨认出求助者的有关信息) 三、危机处理 危害自身或他人的情况 接受卫生、司法或公安机关询问(国家权力机构)不得做虚假的陈述或报告。 四、掌握由表及里的逻辑分类方法 心理问题的表现形式分类 注意事项 避免紧张情绪 语速把握适中,吐字清楚 反复说明保密原则,特别是对心理测量资料的保密原则 说明心理咨询和心理测量的有限性 咨询时的仪态 摄入性谈话 学习目标 使用摄入性谈话,收集临床诊断的资料 操作步骤 确定谈话的目标、内容与范围。 确定提问方式 倾听 控制谈话方向 对谈话内容归类 结束谈话 (一)确定谈话的目标、内容与范围 从以下几个方面进行确定: 1.求助者提出的求助内容:如小孩学习问题 2.接待过程中观察到的疑点:如情绪问题 3.心理测量结果的初步分析中发现问题 4.咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标 5.从求助者提出的多个问题中分清先后、主次,依次提问 (二)确定提问方式: 根据谈话目的及想收集的资料内容来确定提问方式 开放式提问: “您能谈谈和邻居的关系吗?” 封闭式提问: “您与邻居的关系好吗?” 半封闭半开放式提问: “除了这件事情,你和邻居还有什么矛盾?” (三)倾听 听出话外之音,不能只听表面意思,要听懂没讲出来的意思; 注意思考,不能只听来访者评价,要听具体事实,由咨询师做判断; 把握“关键点”,不符合常理和逻辑的点。 注意评价体系、文化背景、民族、宗教差异 (四)控制谈话内容与方向 控制谈话内容、方向、涉及的问题、会谈时间等有目的、有计划地进行。 控制谈话和转换话题的技巧 (适当的时机,适当的提问): 释义: 征得求助者同意后,把求助者的话重复一下,并作解释,解释完之后,立即顺便提出另一个问题 中断: 会谈中暂时休止一下 情感反射: 心理咨询师有意识的刺激一下求助者,是他把会谈转向某类问题 引导: 由目前问题引向另一问题 (五)对谈话内容(问题)归类 一般不当场记录,或作简单记录(会谈后必须记录) 简单笔录项目 : 个人成长、发育中的问题、现实生活状况、人际关系中的问题、身体方面的主观感受、情绪体验和生
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