三种清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用的调查与分析.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharrmweuticalJournal 2009Dec；13(12) ·1573· 三种清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用的调查与分析 赵晓娟，黄万青 ，鲁 薇，张少华 (安徽省马鞍山市人民医院，安徽 马鞍山 243000) 摘要：目的 了解某三级甲等医院三种清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用的合理性。方法 对2008年9月份38例清洁 手术围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果 三种清洁手术围手术期抗菌药物使用率为86．84％。使用频率 最高为头孢菌素类药物。66．67％的药物DUI1。抗菌药物使用不合理占68．42％。使用不合理现象主要表现为药物种类选 择不合理、疗程过长、换药过频、给药方法不当等。结论 某三级 甲等医院三种清洁手术围手术期预防性抗菌药物使用普遍存 在不合理现象 ，需建立有效的监管机制以促进药物应用的合理化。 关键词 ：清洁手术 围手术期 抗菌药物 预防性使用 Prophylacticuseofantibacterialsin perioperativeperiodabout3kindsofcleansurgery ZHA0Xiao．juan，HUANGWan．qing，LUWei．ZHANGShao．hua (People~HospitalofMaanshan，Maanshan，AnhuiProvince243000) Abstract：Aim Togetthemessagesofrationalityaboutprophylacticuseofantibacterialsinperioperativeperiodabout3kindsofclean surgeryinathird—gradeclass—Ahospita1．Methods A retrospectivestudywasmadeoftheprophylacticuseofantibacterialsinperioper— ativeperiodabout38casesofcleansurgery inSeptember2008．Results 86．84％ ofthecleansugery wasfoundtohaveprophylactic useofantibaeterialsinperioperativeperiodandcephalosporinswereusedmostfrequently．66．67％ ofdrugsshowedDUInomorethan 1．68．42％ ofuseoftheantibacterialswasnotrationa1．Theyaremanifestedasimproperchoise，prolongeduseor~equentdrugchange etc．Conclusions Thereareunrationalprophylacticuseinperioperativeperiodabout3kindsofcleansurgery inathird—gradeclass—A hospita1．Rationaluseshouldbeemphasizedbyeffectivesupervisionandmanagement． Keywords：cleansurgery；perioperativeperiod；antibacterial；prophylacticuse 临床研究证实 ’ ，在外科手术中，合理预防性使用抗菌 价药物费用的合理程度，序号比=用药金额排序／DDDs排序。 药物不仅可以有效提高医院合理用药水平，降低患者感染的 该比值越接近 1，用药金额与用药频次的同步性越好。 发生率，延缓细菌耐药 ，减少不 良反应的发生率 ，同时对于减 参照卫生部 《抗菌药物临床应用的基本原则》，结合本次 少患者的经济负担，节约国家医疗资源具有重要意义。甲状 调查制定 《甲状腺／乳腺／疝手术围手术期预防性使用抗菌药 腺手术、乳腺手术、疝气修补术为外科常见的三种清洁手术。 物合理性评价标准》。根据该 《评价标准》对病例围手术期预 根据卫生部 《抗菌药物临床应用