以脑炎为首发疾病的小儿肺炎支原体感染14例分析.pdfVIP

沈阳医学院学报 JournalofShenyangMedicalCollege 第 11卷 第4期 2009年 12月 以脑炎为首发疾病的d,；LIl~i炎支原体感染 14例分析 吕晓娟 ，许玲芬 (1．沈阳医学院奉天医院儿科，辽宁 沈阳 110024；2．中国医科大学盛京医院儿科) [摘要]目的：探讨小儿肺炎支原体感染引起脑炎的临床特点及诊疗。方法：对 14例以脑炎为首发疾病的小儿肺炎支原 体感染进行回顾性分析。结果：临床诊断的l4例患儿给予足疗程红霉素及对症治疗后 ，l0例治愈，3例好转，1例死亡。 结论 ：肺炎支原体感染首发症状多样 ，因此 ，在肺炎支原体感染流行高峰期间，如遇脑炎患儿，应查肺炎支原体抗体 ，以 期早期诊断和治疗。 [关键词]小儿；脑炎；肺炎支原体 [中图分类号]R725．6 [文献标识码]A [文章编号] 1008—2344(2009)04—0219—02 AnalysisofChildren’SM P InfectionswithEncephalitisM anifestationin 14Cases L0Xiao—juan，XULing．fen (1．DepartmentofPediatrics，Fen~ianHospitalAffiliatedtoShenyangMedicalCollege，Shenyang110024，China；2．DepartmentofPediatrics ShewingttospitalAffiliatedtoChinaMedicalUniversity) [Abstract]Objective：Todiscusstheclinicalcharacteristic，diagnosisandtherapyoftheencephalitisbymycoplasmapneumonia infections．Methods：Forteen childrenwithmycoplasmapneumonia infections，which firstclinicalmanifestation wasencephalitis wereretrospectively．analyzedResults：Tenofthem werecured．3ofthem gotbetterimprovementand1ofthem diedwithright therapy．Conclusions：Thefirstsymptomsofmycoplasmapneumoniainfectionsaremultifarious．Inthehighprevalentperiodof my— coplasmapneumoniainfections，MP—lgM shouldbecheckedtothechildwithencephalitisinordertogivethem earlydiagnosisand therapy． [Keywords]children；encephalitis；myeoplasmapneumonia 肺炎支原体 (MP)感染除引起呼吸道症状外 程度意识障碍，其中嗜睡5例，浅昏迷4例，深 还可引起广泛的肺外损伤。近年来 MP感染有明显 昏迷 1例。2例患儿精神情绪异常，1例表现为烦 增多趋势，且临床表现多样 。当以肺外表现为首 躁，1例表现为记忆力障碍，说话无条理。6例患 发症状时，容易造成误诊。2006年4月至2009年 儿脑膜刺激征阳性 ，6例患儿单侧 巴氏征阳性，1 4月我院儿科收治了以脑炎为首发疾病 的MP感染 例患儿双侧巴氏征 阳性。1例患儿合并脑疝。 患儿 14例，现报道分析如下。 1．3 实验室检查 血常规示 白细胞多正常或稍增 高 (4．2～14．5) ×10／L；所有病例 ELISA法检 1 临床资料 测血清肺炎支原体 IgM抗体 (MP．IgM)均呈阳性 1．1 一般资料 14例患儿，男9例，女5例。发 (≥1：40)，MP．IgM恢复期比急性期抗体滴度高4 病年龄 8月 ～14岁，其 中8月 ～3岁2例，4岁 一 倍以