急性脑梗死风痰阻络证血脂及颈动脉彩色多普勒超声检查的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要1 英文摘要2 引 言4 正 文5 1. 临床研究 5 1.1 病例选择5 1.2 研究方法8 2．结果 10 2．1 一般临床资料10 2．2 相关实验室检查11 2．3 颈动脉彩色多普勒超声检查11 3．讨论14 3．1 急性脑梗死的定义14 3．2 缺血性中风14 3．3 痰致中风的理论15 3．4 痰是血脂异常的基础16 3．5 风痰阻络与颈动脉粥样硬化的关系17 3．6 彩色多普勒超声在急性缺血性中风的诊断价值18 小 结23 1．结论23 2．问题与展望23 参考文献25 附录29 综述30 致谢39 攻读学位期间发表的学术论文目录40 作者声明4 1 个人简历42 中 文 摘 要 目 的：应用彩色多普勒超声观察急性脑梗死风痰阻络证患者的颈动 脉超声的异常改变，同时观察血脂情况，试图从血管结构异常、血流 动力学改变及血脂异常等三个方面探讨急性脑梗死风痰阻络证的发 病机制，为中医临床微观辨证提供量化标准，有助于指导临床治疗及 疗效判断。 方 法：收集急性脑梗死风痰阻络证患者88 例（观察组），同期体检 者68 例（对照组），采集观察组各病例的发病特点，对两组被检查者 进行颈动脉彩色多普勒超声检查，观察其形态结构及血流动力学改 变，空腹抽血检测血脂。比较两组的血脂、血管形态结构及血流动力 学，同时研究以上三个指标与风痰阻络证的关系。 结 果：1. 符合标准的急性脑梗死风痰阻络证患者 88 例，观察组患 者颈动脉粥样硬化、斑块形成、内膜增厚较对照组严重（P0.001 ）， PS 、ED 明显低于对照组，RI 高于对照组 （P0.0 1 ）。2.观察组TC 、 TG 、LDL-C 等血脂水平高于对照组（P0.001 ），HDL-C 在两组间无 统计学无意义(P0.05) 。 结 论：1.颈动脉 IMT 、斑块的部位及血液流变学变化与脑梗死的发 生关系密切。2.风痰阻络是动脉粥样硬化的重要原因。3.颈动脉粥样 硬化是脑梗死的重要危险因素，颈动脉超声检查可以反应动脉粥样硬 化的情况，为脑梗死的防治提供客观依据4.急性缺血性中风风痰阻络 证患者与对照组相比存在明显的血脂紊乱，TC 、TG 、LDL-C 均存在 不同程度的增高，其中以TG 增高最为明显，提示血脂异常与风痰阻 络证急性缺血性中风的发生有密切的关系，TC 、TG 、LDL-C 增高可 作风痰阻络证的客观化指标之一。 关键词：急性脑梗死；风痰阻络证；彩色多普勒超声；血脂 1 Clinical research in the the blood lipid and the color doppler ultrasound of carotid of the acute cerebral infarction patient of the syndrome of fengtangzuluo ABSTRACT Objective: This topic has observated the changes of blood lipid and vascular structural abnomality by color doppler ultrasound , and attempted to discuss the pathogenesis of acute cerebral infarction of the syndrome of fengtangzuluo. To provid the quantitative standard for clinical micro-differentiation of TCM. Methods: 88 cases with acute cerebral infarction of the Phlegm-wind blocking channels were selected as obversed group, and 68 cases were selected as the cont