替比夫定与聚乙二醇干扰素α2a联用导致感觉神经病二例.pdfVIP

史堡控经拄盘查!Q堂生!旦筮丝鲞筮!翅垦蝤!』堕型趔：!出2Q堕，!些丝，塑垒Z ·475· ．临床研究． 替比夫定与聚乙二醇干扰素仅一2a联用 导致感觉神经病二例 郑日亮张巍袁云 【摘要】 目的报道2例使用替比夫定和聚乙二醇干扰素a-2a联合治疗乙型肝炎导致的感觉 神经病患者，对其临床、电生理和病理改变规律进行讨论。方法2例男性患者分别为48岁和20 岁，均为慢性乙型肝炎病毒感染者，在应用替比夫定和聚乙二醇干扰素a-2a治疗4个月后出现双下 肢麻木和疼痛。症状进行性加重。体检发现均出现四肢远端痛觉减退，例2出现腱反射减低。2例均 出现四肢远端无汗，例I出现手指和足趾的甲根部灰白样改变。例2伴随出现下肢轻度肌力下降和 血清肌酸激酶轻度升高。对2例患者进行电生理检查及腓肠神经病理检查。结果2例患者的电生 理检查发现感觉神经动作电位波幅显著减低，传导速度轻度下降，其中1例出现运动神经动作电位波 幅减低。腓肠神经活体组织检查显示有髓神经纤维中度减少、有髓神经纤维轴索变性和轻度再生簇 形成。电镜检查进一步发现无髓神经纤维也出现减少。停止药物治疗并给予B族维生素、辅酶Q。。 和左旋肉碱治疗后症状好转。结论替比夫定联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗可以导致感觉神经病， 出现轴索性神经病的电生理和病理改变特点。此病具有可逆性。 【关键词】替比夫定；聚乙烯二醇类；干扰素a-2a；药物疗法，联合； 中毒；周围神经 系统疾病 Combinedoftelbivudlneand interferonet-2ainduced case therapy pe科lated sensoryneuropa山y：2 ZHENG First reports Ri—liang．zH心GWei。w心Y眦DepartmentofNeurology，theHospitalofPeking Umversi玎，Be妨讯g100034．China author：y删VYun，Email：yuanyun2002@觚玩com． Corresponding To theclinicaland featur嘲ofthe 【Abstract】Objectivereport pathological sensoryneuropathy acombinedoftelbivudineand interferonct-2ain2 with Bvirus caused by therapy peg)，lated patientshepatitis infection．MetIlodsTwomale sufferedfrom B 48(case1)and20(ease2)，who hepatitis patientsaged interferon 4months virusinfection．weregiventelbivudineand q-2丑After treatment，botll pegylated numbn∞sand intllelowerlimbs．The examinationshoweddecreased pailentsdeveloped pain physical pain nails in sensationindistal indistalextremities．Thewere