抗α-fodrin抗体在干燥综合征诊断中的意义.pdfVIP

中文摘要 制。因此建立特异性血清学抗体检测成为目前干燥综合征诊 断的重点研究方向。 近年来，有学者从Nfs／sld小鼠腮腺中提取出一种120kd 的蛋白质抗原，并鉴定其为非红血影蛋白(Fodrin)Q亚基 的酶解片断，认为其可能为腮腺特异性抗原，在干燥综合征 的发病过程中具有重要作用。其对应的自身抗体对于干燥综 合征的诊断可能很有价值。本研究的目的在于检测自身免疫 病患者的血清中抗d—fodrin抗体，并与其它实验室指标相 比较，以了解抗Q—fodrin抗体在干燥综合征诊断中的价值。 方法：采用ELISA法检测52例干燥综合征患者(33例 原发性，19例继发性)、25例系统性红斑狼疮、46例类风湿 性关节炎以及40例正常人血清中抗Ⅱ一fodrin IgA和IgG 型抗体；采用间接免疫荧光法和欧蒙斑点法分别检测抗腮腺 导管抗体和抗SSA／SSB抗体；采用腮腺同位素显影方法检查 腮腺功能；采用Daniel(1984)法对唇腺活检标本进行分级。 结果：①抗Q—fodrin IgA型抗体在原发性干燥综合征， 继发性干燥综合征，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎和正 IgG 型抗体则分别为33．3396、26．32％、16．O％、15．22％、5％。②抗 Ⅱ一fodrin IgA型抗体对干燥综合征的检测敏感度为55．77％， 特异性为80．28％；抗Q—fodrin IgG型抗体分别为30．77％和 80．51％。IgA型抗体敏感度显著高于IgG型抗体(P0．05)。 ⑧抗Q—fodrin IgA型抗体原发性干燥综合征阳性率显著高 于系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎组(pO．05)；继发性干 燥综合征组中阳性率显著高于类风湿性关节炎组(p0．05)． 中文摘要 与系统性红斑狼疮组无显著性差异(p0．05)。④抗a ～fodrin IgG型抗体在四组疾病之间无显著性差异(p0．05)。 ⑤在总的干燥综合征和原发性干燥综合征组中，抗Q—fodrin IgA+IgG型抗体总体阳性率显著高于系统性红斑狼疮和类风 湿性关节炎组(pO．05)；原发性干燥综合征组阳性率与继发 性干燥综合征组阳性率相比无显著性差异(p0．05)；继发性 干燥综合征组阳性率显著高于类风湿性关节炎组(pO．05)， 与系统性红斑狼疮组相比无显著性差异(p0．05)。⑥在原发 性干燥综合征和继发性干燥综合征组中，抗a—fodrin IgA 型抗体阳性率显著高于IgO型。⑦干燥综合征患者抗a ～fodrin抗体结果与唇腺病变程度无关。⑧干燥综合征患者 抗Q—fodrin抗体结果与腮腺同位素显影程度无关。⑨一例 SLE患者的父母血清呈现抗a—fodrin抗体阳性。 结论：①抗a—fodrin抗体可作为干燥综合征诊断的筛 选指标，其中抗Q—fodrin IgA型抗体对干燥综合征的诊断 更具临床意义。②抗a—fodrin抗体可能并非器官特异性抗 体，能否作为干燥综合征诊断的标记性抗体有待进一步研究。 ③抗a—fodrin抗体检测结果与唾液腺病理及功能损伤无 相关性。④抗一fodrin抗体与遗传因素的相关性需要进一步 探讨。 关键词：干燥综合征：诊断；酶联免疫吸附法；抗Q ～fodrin抗体； 抗腮腺导管抗体：抗SSA／SSB抗体；腮腺同 位素显影 英文摘要 ———————————————————一———————————————————————————————————一 0【-fodrin inthe ofanti