人成釉细胞瘤中碱性成纤维细胞生长因子与血管生成的意义.pdfVIP

常粘膜4例。 2．结果判定：胞浆出现棕黄色颗粒为阳性着色。用改良打分法半定量 分析bFGF表达。A(按切片中细胞显色有无及深浅评分)：0分为细胞无 色；1分为浅黄色；2分为棕黄色；3分为棕褐色。B(按切片中显色瘤细胞占 X 以上。每例积分=AB，按积分高低分为：阴性(一)，积分0分；弱阳性 肿瘤出血区及边缘反应区，低倍镜(40X、100×)观察确定每例切片中微血 管密度最高区域(热点)，然后在高倍镜下(200×)计数微血管的数目，采用 双盲法取3个视野的平均值作为该片的MVD。 验、ANOVA方差分析和Kendall’Stau—b等级相关分析。Po．05为有统 计学意义。 实验结果 l bFGF在正常口腔粘膜上皮棘浅层细胞浆中50．0％有弱阳性表达，1 例OKC中阳性表达有所增加，阳性率为72．7％，表达部位多位于棘浅层。 在6l例AB中，阳性率为86．9％，阳性表达位于细胞的外周层及星网状细 胞浆中。但不同细胞可有不同表达，角化和颗粒样变细胞浆为弱阳性或阴 性。AB瘤周可见血管内皮细胞、炎性细胞浆中有阳性表达，间质中9例成 纤维细胞为阳性表达。AB、OKC与正常上皮的表达分组有显著差异(P 6例)进行统计，从表达趋势看伴随着AB的复发及恶变，bFGF阳性表达率 及强度均随之增加(P0．05)。 CD34在4例正常粘膜上皮下阳性血管呈散在分布。OKC下血管多呈 串珠状或簇状紧挨着上皮下，但数量比正常上皮下为多。在AB中CD34呈 广泛阳性表达，且数量明显增多。血管分布有三种形式，恶性AB多为以血 管为中心肿瘤细胞呈袖套状围绕其周围或在侵袭性瘤细胞周缘血管呈串珠 状排列，良性All多为弥漫散在或在侵袭性肿瘤周边呈簇状排列。但角化 退变细胞周常缺乏血管。AB、OKC、正常上皮中MVD值组间比较具有显著 ．2． 关性。 讨 论 实体肿瘤的血管生成是一种病理性特征，肿瘤细胞的快速增殖，局部侵 袭及转移与肿瘤新生血管有关。而bFGF是一种重要的血管生成因子，目 前已在多种肿瘤包括肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、卵巢癌、口腔鳞癌等组织 关系却未见报道。此次我们首次采用免疫组化方法对6l例AB和11例 相比具有显著统计学意义。此外我们的实验表明随着AB的复发与恶变， bFGF表达趋势上升，说明bFGF与AB的生物学行为密切相关。这一点在 以前的研究中尚未见报道。在AB中及部分成纤维细胞核中阳性说明bF． GF与组织分化阶段的核活动有关，导致核内多种转录因子的激活，促使AB 的发生、发展、侵袭和浸润。 瘤内微血管密度在预测肿瘤发展转移方面起重要作用。本实验结果揭 示AB与其他肿瘤一样是典型的血管依赖性病变，且肿瘤内新生血管网非 常丰富，血管的分布有其一定的特点。另外证实和揭示了肿瘤血管的MVD 与细胞的分化，组织的不同类型有关。如在AB中的表达明显多于OKC和 正常粘膜组织(P0．01)，在AB中角化退变了的上皮细胞周和颗粒样变细 胞周血管明显减少或缺如。根据AB原发、复发及恶变的三组不同生物学 较高的病损，OKC具有一定的诱导能力。 时有协同作用。本实验结果显示，随着bFGF表达增加，MVD也有所增加， 要作用。 通过对bFGF、MVD的深入研究，我们对AB和OKC的生物学行为有了 更进一步的了解。针对bFGF、MVD和血管生成的研究，将使人们在肿瘤生 ·3· 物学和肿瘤治疗方面，得到进一步发展。 结 论 1．AB为典型血管依赖性病变，MVD可作为AB预后的评价指标。 2．随着AB复发与恶变，bFGF表达增强，可作为评价AB预后的有效指 标。 3．bFGF可能为AB血管生成中的重要因子，在AB的发生、发展中起重 要作用。 关键词：成釉细胞瘤；牙源性角化囊肿；血管生成；碱性成纤维细胞生长 因子；CD34 ·4·