农民工医疗保障的现状与对策研究——基于对H市建筑行业农民工的调查.pdfVIP

TheoryResearch 学 嘲黼 理 黼嬲 论 农民工医疗保llIB,：ltmllli：与对策研究 基于对H市建筑行业农民工的调查 范婉 玲 (湖北师范学院 历史文化学院社会工作系，湖北 黄石 435002) 摘 要：文章主要运用社会学和社会保障的相关理论从参加医疗保障和实际享受医疗保障两方面考察了农民工医 疗保障的现状，重点分析了影响农民工实际享受医疗保障的主要因素，并从推进社会保障城乡一体化的角度对农民 工医疗保障改革与发展提出了相关的对策-9建议。 关键词：农民工；医疗保障；城乡一体化 中图分类号：D616 文献标志码 ：A 文章编号 ：1002--2589(2009)31—0036一O2 一 、 农民工享受医疗保障的现状及分析 还有很多农民工反映报销过程复杂 、麻烦 ，有的即使是住院 1．新型农村合作医疗对农民工的保障现状及分析。调查 治疗费用，由于各种原因得不到及时报销 ，影响疾病治疗，他 显示，被调查者中参加新型农村合作医疗保险的有 180人， 们感觉与以前没有参与新型合作医疗没什么大改变，可见农 占已参加保险：203人的88．7％，这表明，农民工参与新型农 民工实际享受医疗保障没有得到明显改善，水平仍很低。 村合作医疗比率较高，但新型农村合作医疗对农民工的保障 二、影响农民工享受医疗保障的主要因素分析 水平并不高 ，主要原因是报销问题 ，常常有很多的人说合作 (一)农民工主观认识的影响 医疗只报住院的，不管门诊的，这就是所谓 “只管住院的，不 1．农民工对医保重要性认识影响参保率高低。结果表明， 管门诊的”的说法 ，其实这与新型农村合作医疗的 “大病统 农民工对保险的重要性认知与他们参保呈正相关，当他们认 筹”有关 ，其制定都是遵循 “小病分流，大病统筹”原则 ，即规 为保险对他们人身、生活有很大作用时，大都愿意参加医疗 定一个起付线 ，从几百元到几千元不等 ，起付线以下的医疗 保险，反之，较少参加。调查过程中，有的被调查者认为医保 费用由个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按 无关紧要，自己一年到头没生过几次病，交钱也白费，并且持 比例支付。而对于农民工来说，如果生了大病怎么办 ，是回家 这种观点的人不在少数。可见，有相当一部分人对医保重要 看，还是在打工地医治呢?为此有人感叹道，新型农村合作医 性认识不够，由于不重视甚至是轻视，造成他们不愿意参保。 疗反让农民工 “无处”看病。 2．农民工对医疗服务态度评价也影响参保率高低。医院 2．商业医疗保险对农民工的保障现状及分析。从农民工 是农民工直接接触的医疗保险载体，因而医院的形象和服务 了解医疗保险险种看，农民工对商业保险最陌生，只有 5．1％ 质量直接影响农民工参保选择。数据显示，医院服务态度越 被调查者听说过商业保险。农民工对医疗保险险种的认识程 好，参加医疗保险比例越高，反之，则越低。认为医院服务态 度，对其参加哪一种保险起到很大作用 ，甚至可以说是决定 度非常好和很好的参保率分别达84．0％和77．5％，可见医院 作用 ，本次调查中，农民工参加商业保险的人数屈指可数，但 服务态度彰显医院声誉和效益，同时也影响农民工参加医保 商业保险对农民工的医疗保障水平较高，这与商业保险的性 的心理认同。 质有关，商业保险是一种市场化的运作方式 ，其最大优点是 3．农民工对医院医术的信任度同时影响参保率高低。医 农民工可以抛开当前的二元结构 ，作为经济人参与市场活 生的医术在农民工参加医保选择中也起很大作用 ，农民工对 动，掌握主动权，直接与保险公司接触。 医生的医术抱很大期望 ，更愿意到医术高的医生那里就