《护理技术操作手册》——判断题.docVIP

《护理技术操作手册》——判断题 一~十四 1.1.1 1.未戴无菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触无菌手套的外面。（×） 2.戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套。（×） 3.已开启的无菌溶液瓶内的溶液24小时内如未被污染，可继续使用。（×） 4.女性的体温、脉搏、呼吸、血压值比男性稍高或稍快，属于生理性变化。（×） 5.将多个体温计同时放入40℃的水中，3分钟后检视；若误差在0.5℃以上则不能使用。（×） 6.寒冷环境血压略有升高；高温环境血压可略下降。（√） 7.鼻饲液的温度应为38～42℃，鼻饲管插入深度为45～55㎝。（×） 8.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√） 9.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性。（√） 10.测量脉搏、呼吸、血压时，均应让患者休息片刻。（×） 1.2.1 1.洗手可以去除手部上的污垢。（ √ ） 2.手未受到明显污染时，也必须洗手。（×） 3.无菌操作前后均应洗手。（√ ） 1.洗手可以去除手部上的污垢。（ √ ） 2.手未受到明显污染时，也必须洗手。（×） 3.手易被污染的部位有指甲、指尖、指缝、指关节等处。（ √ ） 1.已倒出溶液不能再倒回瓶内。（ √ ） 2.紧急情况下无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。（×） 3.带无菌手套目的是保护患者和护士，预防感染。（×） 4.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人员流动，避免尘埃飞扬。（ √ ） 1. 一般患者测脉搏测15秒，然后乘4，为1分钟的脉搏。脉搏异常时应测量1分钟。（×） 2. 极度消瘦的患者不宜测口温。（ ×） 3.测血压时若患者上臂粗大，用常规的袖带测量，则测得的血压数值偏低。（×） 4.偏瘫患者可测下肢血压。（×） 5. 口腔护理的目的是保持口腔清洁、 预防感染等并发症（√ ） 6. 擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。（ × ） 7.擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可过湿。（ √ ） 8. 口腔护理时，使用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。（ √） 9.为了使口腔黏膜擦洗干净，每次酌情用止血钳夹数个棉球。 (×) 10.鼻饲患者插管过程中，出现呛咳、呼吸困难，紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。（× ） 11.插胃管时，告知患者配合方法。遇有恶心不适时，做深呼吸或吞咽动作以减轻不适感。（√ ） 12.定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。( ×) 13.长期鼻饲者应定期更换胃管，拔胃管时，胃管应在末次喂食后拔出。（√） 14.胃管末端反折的目的是为了便于固定，以利活动。　　（×） 15.告知患者留置胃肠减压管期间，禁止饮水和进食。（√） 16.胃肠减压期间，应每日给予患者口腔护理。（√） 17.胃肠减压期间必须口服药物时，须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管。（ √ ） 18.保留导尿置管后注入20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。（× ） 19.留置导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋高度要低于耻骨联合水平。( √ ) 20. 急腹症、妊娠晚期、消化道出血的患者禁止灌肠。（ ×） 21.灌肠中患者感觉腹胀或有便意，应立即停止灌肠，以免引起不适。（ ×） 22.灌肠完毕，应嘱患者平卧，保留5~10分钟后再排便，并观察大便性状。（×） 231.轻度吸氧无呼吸困难者，一般不需给氧。（√） 24.鼻导管吸氧者，每8~12小时更换导管1次。（√） 25.氧气雾化吸入可治疗患者呼吸道感染。（√） 26.氧气雾化吸入所用的氧气湿化瓶不可装水。（√） 27.为使患者舒适，雾化吸入时，可在水槽内加入温、热水。（×） 28.换药的第三步骤是清理伤口，包扎固定。（×） 29.健康肉芽应于剪除或用硝酸银烧灼。（√） 1.3.1 （×）1. 灌肠体位一般常选用右侧卧位。 （√）2. 伤寒患者灌肠量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。 （×）3. 只要无菌包不过期，消毒指示卡变色就可以放心使用。 （√）4. 患者吸氧过程中，需调节氧流量时，先取下鼻导管，调节好流量后，再与患者连接。 （√）5. 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分致病菌。。 （×）6. 降温灌肠操作时，应在灌肠后保留15min再排便，排便后30min测体温并记录。 （√）7. 如患者不慎咬破温度计时，可立即口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。 （×）8. 包扎伤口时应保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体近端到远端。 （√）9. 超声雾化器水槽水温超过60oC，应停机调换冷蒸馏水。 （×）10. 肉芽组织水肿者可用等渗盐水湿敷。 十五~二十八 1.1.