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- 2017-09-01 发布于重庆
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动脉血气分析:解读指南
控制血液的 pH 值
血液的 pH 值略偏酸性(7.35 到 7.45 之间)。为保持正常的功能,人体将血液的 pH 值维持在 7.4 左右。通过以下三个机制,人体可以将血液酸碱平衡维持在这个狭窄的范围之内:
细胞内和细胞外缓冲系统
肾脏的调节作用
肺的调节作用
最重要的 pH 缓冲系统包括血红蛋白,碳酸(是 CO2 溶解后形成的弱酸)和碳酸氢盐(其对应的弱碱)缓冲系统。 碳酸氢盐缓冲系统作用效果好,因为其各组分的浓度可以独立调节。 这一缓冲系统包括两个重要组分,即 CO2 和 HCO3 -.
肺通过调节肺泡通气量对血液中的 CO2 分压 (pCO2) 进行调节
肾脏通过调节碳酸的排泄和碳酸氢盐的重吸收调节 HCO3 - 的浓度 ?
Henderson-Hasselbalch 公式
血气分析仪可直接测量 pH 值和 pCO2。 HCO3 - 的浓度可根据 Henderson-Hasselbalch 公式算出。 从公式中可以看出,pH 值取决于 HCO3 - 的浓度与 pCO2 的比值,并非由两者之一单独决定。
pH = pK (6.1) +? log HCO 3 - 0.03 x pCO2 以下是该公式的一个简化形式,它明确地表示了三个值之间的关系。如果您能够记住这个简化公式,它有助于您理解本单元后面所讲到的代偿性改变部分。
pH ~?
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