解毒降脂片对伴有2型糖尿病和血脂异常的脂肪肝患者的影响.pdfVIP

维普资讯 中药药理与临床 2007；23(5) 2O1 、 ；驴临床、1：研究—5自 多 ；》 、沪 g ) 解毒降脂片对伴有2型糖尿病和血脂异常的脂肪肝患者的影响 邓雁北 ，翁孝刚 ，齐欣欣 ，李敏霞 ，陶玲玲 (苏州九龙医院内分泌‘科 ，苏州 215021；新乡医学院内分泌科 ，新乡 453100；安阳市人 民医院 ，安阳 455000) 摘 要 目的：观察解毒降脂片对伴有2型糖尿病和血脂异常的非酒精性脂肪性肝炎患者血脂及肝功能的影响。方法：32位 伴有2型糖尿病和血脂异常的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者，配对后随机分配每对 中的2个受试对象到饮食运动对照组及解 毒降脂片治疗组。对照组在胰 岛素强化治疗的基础上仅配合饮食及运动治疗；治疗组在胰岛素强化治疗和饮食运动治疗基础上加 用解毒降脂片治疗。疗程4周后，检测两组治疗前后血脂、肝功能、脂质过氧化物及肝脏 B超变化。结果：饮食、运动对照组治疗后 TG、谷丙转氨酶(ALT)显著下降(P0．05)；而总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL．C)、低密度脂蛋白胆 固醇 (LDL．C)、谷草 转氨酶(AST)、．谷氨酰转肽酶(GGT)、丙二醛(MDA)统计学无显著性差异，治疗前后肝脏 B超检查脂肪肝程度无明显改变。解毒 降脂片治疗组治疗后 TG、TC、LDL．C、ALT、AST、GGT、MDA明显下降，与治疗前相 比，治疗后HDL．C无变化，治疗后 B超检查脂肪肝 程度明显减轻。治疗后两组间比较 ，治疗组TG、ALT较对照组明显下降。结论 ：解毒降脂片能调节异常血脂，保护肝功能，逆转肝 脏脂肪 变性 。 关键词 解毒降脂片；脂肪肝；非酒精性脂肪性肝炎；2型糖尿病；血脂异常 近年来 ，T2DM、血脂异常、脂肪肝的发病率急剧上升。脂肪 1．2 治疗方法 符合入选标准者32例 ，按 BMI、年龄、性别 、 肝伴有血清谷丙转氨酶 (ALT)水平高于正常值上限2倍，除外 血清TG水平配对后随机分入解毒降脂片治疗组和饮食运动对 嗜酒史、病毒性肝炎者 ，诊断非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)”。 照组。对照组给予饮食运动治疗及胰岛素强化治疗。所有患者 对于同时存在NASH肝功能异常和血脂异常的糖尿病患者，他 按糖尿病饮食运动治疗原则给予饮食运动的教育及督导。应用 汀类、贝特类调节血脂药物因其对肝功能的影响而限制了在此 诺和灵系列胰岛素(NovoNor~sk公司生产)控制血糖，调整用 领域的应用 ，临床迫切需要一种有效调节血脂而又对肝功能无 量，使空腹血糖 (FBG)、餐后两小时血糖 (2hPBG)控制达标 不良影响的药物。解毒降脂片为虎杖单方提取物，主要成份有 (FBG8mmoVL，2hPBG10mmoVL)。本组患者每 日胰岛素 二苯乙烯类的白藜芦醇和蒽醌类的大黄素。虎杖兼具调节血 用量为 16—72u。避免应用双胍类及噻唑烷二酮类降糖药，以 脂、保护肝功能、抗氧化、清除 自由基 、保护心血管、降血糖等作 排除其对肝功能及血脂的影响。治疗组除给予饮食运动治疗及 用 J，为合并血脂异常的脂肪性肝炎的治疗提供了可能 ，并在 胰岛素强化治疗外，加服解毒降脂片(商品名：之可康 片剂，0 动物实验中已得到支持 J。本课题观察解毒降脂片(虎杖提取 18gX36片／盒；四川巴中普瑞制药有限公司生产，批准文号 ：国 物)对伴有T2DM、血脂异常的NASH的疗效，并探讨其可能的 药准字 本品按干燥品计算，含 白藜芦醇 C，H，O 药效学机制。 不少于20．0％ ，含大黄素 C，5HoO5不少于 25％ )，每次0．