改良阴道完全封闭术治疗复发性严重盆腔器官脱垂的临床分析.pdfVIP

中国计划生育和妇产科 2009年 第 1卷 第6期 ·43· 改 良阴道完全封闭术治疗复发性严重 盆腔器官脱垂的临床分析 许正芬 ，吴裕 中 ，周坚红 作者单位 ：1．314000 浙江 嘉兴，嘉兴市妇幼保健院妇科； 2．310006 浙江 杭州，浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科 作者简介 ：许正芬，硕士，毕业于浙江大学，主要研究方向为盆底功能障碍性疾病 ‘通讯作者，E—mail：zzjjhh@126．com 【摘 要】 目的 评估改良阴道完全封闭术治疗复发性严重盆腔器官脱垂的安全性和有效性。方法 对2005年 10月至2008年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治的复发性严重盆腔器官脱垂的妇女行 改良阴道完全封闭术治疗并进行分析。所有的患者均用持续性硬膜外麻醉，有压力性尿失禁者同时行尿道 折叠缝合术或经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术 (tension—freevaginaltapeobturatorsystem，TvT一0)。患者 术后8—12周于门诊复查，了解患者恢复情况、伤 口愈合情况及有无不适症状等，同时检查 阴道前庭情况，行 腹部B超检查了解盆腔情况，有泌尿系统症状者行尿流动力学检查。首次复查后 ，如无特殊情况，每3个月 复查 1次，1年后每半年复查 1次。结果 本组7例患者均为因子宫脱垂行阴式全子宫切除术+单纯阴道壁 修补术后再次出现阴道脱出物的患者，POP—Q评分 III～IV期；平均年龄68．7岁(55—82岁)；平均手术时间 124．3min(90—180min)。患者在术后5～8天出院，随访时间平均2O．4个月(6—4O个月)。随访期间没有 患者复发，主观满意率 100％。术后2例压力性尿失禁被治愈。随访期间没有患者出现尿失禁症状。结论 改良阴道完全封闭术对治疗复发性严重盆腔器官脱垂的没有性生活要求的高龄妇女是一种安全、有效的 手术。 【关键词】 盆腔器官脱垂；阴道顶脱垂；阴道完全封闭术 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1674—4020(2009)06—0043—05 doi：10．3969／j．issn．1674—4020．2009．06．O16 Clinicalanalysisofmodified totalcolpocleisisforpatientswith recrudescentseverepelvicorgan prolapse XUZheng-fen，删 Yu—zhong，ZHOUJian—hong 1．MCH hospitalofJiaxingcity，JiaxingZhefiang314000，China；2．Departmentofgynaecologyandobstetrics， Women’ShospitalaffiliatedMedicinecollegeofZhefiangUniversity，HangzhouZhejiang310006，China A【bstract】 0bjective Toevaluatethecomplicationsandefficacyofmodifiedtotalcolpocleisisforpatients withrecrudescentseverepelvicorganprolapse．Methods Thedataresultingfrom thepatientswithrecrudeseentse- verepelvicorganprolapseinthedepartmentofgynaeeologyandobstetrics，Women’Shospital affiliatedMedicinecol- legeofZhejiangUniversity．wasanalyzedfromOct．2005toAug．2008．Theplicationofurethraortension—freeob— turatortape(TVT一0)weretakenofrtreatmentofstressurinaryincontinence(SUI)withtheepiduralanesthesia． 中国计划生育和妇产科 2009年 第 l卷 第6期 Thepatientsreturnedvisitat8～12weeks