急性呼吸循环衰竭早期识别与救治.ppt

休克Ⅱ期（休克失代偿期） 血压进行性下降 休克Ⅲ期（休克难治期） 休克的分期： 休克Ⅰ期（休克代偿期） 脉搏细速 血压可降低、正常或甚至增高 尿量减少 汗腺分泌增加 皮 肤 血管强烈收缩 出 汗 烦 燥 不 安 交感一肾上腺髓质系统兴奋 心收缩力加强 心 率 加 快 尿量减少 血 管 强 烈 收 缩 腹 腔 内 脏 等 小 中枢神经系统兴奋 脉搏细速 四肢冰泠 脸色苍白 休 克 动 因 休克代偿期的发病机制及临床表现 早期识别休克 －循环监测－尿量监测 一、血压（BP) 反应循环功能的重要指标 休克代偿期 高血压患者，SBP下降超过基础值的30% ＜ 90/60mmHg 休克 BP 90/60mmHg 没有休克？ 循环监测 二、心率 心率快都需要用药减慢心率吗？ 心率快常是机体在疾病状态下的代偿反应 是反映循环功能的敏感指标 常见的引起心率增快的原因： 低血容量 心力衰竭 低血压 低氧血症 低钾血症 高 热 甲状腺功能亢进 高肾上腺素能状态 尿量：反应肾脏灌注的敏感指标 正常人：1000-2000ml/24h 400ml/24h 为少尿 100ml/24h 为无尿 正常尿量 ＞ 0.5 ml/Kg.h 尿量监测 休克的诊