第十五节 呼吸衰竭病人的护理.pptVIP

教学目的 1、了解本病的分类、常见病因 2、理解缺氧和二氧化碳潴留的发生机 制，缺氧和二氧化碳对机体的影响 3、掌握呼衰的症状评估和综合护理措 施 4、重点是氧疗护理，呼吸兴奋剂用药 护理。 一、定义 定义：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 客观指标：海平面、静息状态下，呼吸空气条件下，PaO2 60mmHg (8KPa),伴或不伴有PaCO250mmHg（6.67KPa），并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低因素，即为呼吸衰竭。 （一）根据动脉血气分析分类 1.Ⅰ型呼吸衰竭（缺氧型呼衰/换气障碍型） 特点： PaO2＜60mmHg ，无CO2潴留，PaCO2 降低或正常 2. Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型呼衰/通气障碍） 特点：PaO2＜60mmHg+PaCO2＞50mmHg 3. Ⅲ 型呼吸衰竭：PaO2正常 、PaCO2 ＞50mmHg （二）按发病机制分 1.泵衰竭（通气障碍型）： 神经肌肉疾病、胸廓疾病引起通气功能障碍--Ⅱ型呼衰 2.肺衰竭（换气障碍型）： 肺实质病变（肺组织、气道阻塞、肺血管病变）--Ⅰ型呼衰 （三）根据发病缓急分 1.急性呼吸衰竭：是因某些突发的