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解剖学的教学体会 　　人体解剖学是基础医学中重要学科之一,是医学生必修课,它主要是描叙正常人体器官形态结构,位置毗邻关系及发生发展规律的科学。本学科的特点是名词繁多(因为医学三分之一以上的名词来源于解剖学),内容复杂,记忆难度大。因为这些特点使学生对解剖学产生一种厌学的情绪。在调查中也发现很多学生说难学,不喜欢学。结合多年的工作,笔者用了一套自己的教和学的方法。在课后问卷中,笔者发现学生很喜欢这种风格,现把自己的方法作如下介绍。 　　1注重绪论和各章总论 　　解剖学绪论中的方位术语、轴和面是整个解剖学的纲领,以后学习中的每一部分都是围绕它展开的,所以要求我们老师对这一部分要精讲,要讲透。在上实验课的时候,有很多同学问方位知识,不明白是怎么回事,其实讲这一部分知识,我们可以用他们高中学的参照物来引入,理解了参照物的定义,方位术语也就迎刃而解。 　　解剖学在每一大系统之前都有关于本系统的总论,而总论的知识总结了这一大系统的特点和学习内容。这就要求我们老师帮助学生总结,然后在学习每一章时,学生可以根据总结自己学习,也算是一种引导。譬如学习内脏学,在总论中教给学生整个内脏学就是学习中空性器官和实质性器官的形态结构及位置毗邻,而学习位置要用到胸部标志线和腹部分区。然后在内脏学分论中都是围绕形态结构及位置毗邻进行学习的。这里虽然只讲了总论,但是却教给了学生学习分论的方法和目标。再如神经系统,在总论中只讲了神经系统的划分和常用术语,然后按照划分的顺序在每一部分围绕常用术语展开。学生在大脑中有了框架后,可以对每一部分总结预习,并且上课的时候还能跟上老师的思路,不会因为上课找不到思路而烦躁。 　　2密切联系实际 　　解剖学内容中有许多知识点单凭多媒体、挂图或模型很难达到预期的效果,但是如果我们换个角度,将知识点密切联系实际,会有意想不到的结果,可谓事半功倍。譬如讲尺神经走行的时候,尺神经经过尺神经沟,最后分布到小指和环指,如果此时让同学们将前臂半旋前,然后将肘关节后方轻撞椅背,会有不少同学感觉小指和环指发麻,主要是因为尺神经受到刺激的原因,这样一来,很容易就记住了它经过后方的尺神经沟,也同时记住了它在手上的分布。再如讲到脊髓和马尾时,谈到腰椎穿刺点的选择,为什么要选择在第4腰椎和第 5腰椎之间,因为此处没脊髓组织,只剩下了脊神经根形成的马尾。但是打一个比方,面前放了2个带水的盆,一个放豆腐,一个放粉丝,然后用针插,那个容易插到,接着再说下椎管内的脊髓和马尾以及周围的脑脊液,这样通过实际生活中的一个简单实例,把这个问题很简单就讲明白了。 　　3活体的合理应用 　　解剖学是一门宏观学科,很多结构在体表可以摸到也可以看到,也有很多知识点自己可以用操作方法记住,背多遍不如亲自体会一遍。在学习上下肢浅静脉走行的时候,可以让同学们在宿舍里结合课本互相观察一下对方的浅静脉的走行,这样记的牢固,并且不同的人又具有对比性,比单纯在实验室观察标本强多了。在骨学中许多骨性标志也可以用同样的方法学习,这样能为以后的临床工作打下基础。学习解剖学还要求互相合作,例如讲到胸膜和肺的体表投影,肝的上缘和下缘边界的时候,这些知识讲起来学起来很难理解,而且乱,但是如果我们告诉同学们定位的方法是用叩诊的方法得来的,这样,同学们完全可以2个人一组,轮流操作,利用声音的不同来判断器官的界限,然后一划线,就是在体表的投影,比单纯的听课看书简单的多,只是要花点时间去操作,但是操作一次后,这些知识不会忘记。 　　4勤于用手 　　解剖学中很多知识点自己可以用手演示出来,那样可以帮助同学们对问题的理解,但是在演示的时候要注意每个知识点的位置关系和大体形状。例如学习三叉神经时,三叉神经节以及三叉神经的三大分支,其实自己把拇指和小指向掌心一对,其余三指往前一伸,同时手掌面贴近颞侧,这样就显示出一个简单的三叉神经模型,其中手背相当于三叉神经节,食指相当于眼神经,中指为上颌神经,环指为下颌神经,手背往后连臂相当于连脑,而把食指和环指分别放在眼裂和口裂处,相当于三大分支所支配的区域,突然间伸开小指和环指并拢,相当于运动纤维并入到下颌神经中,这样一个简单的手型,把三叉神经的基本知识全部包括当中。还有像肛管的内部结构可以用手指代表肛柱,指璞代表肛瓣,手指末端和指璞代表齿状线,手背代表肛梳,腕关节处代表白线,通过一个简单的手势把基本内容表达在面前。 　　5多媒体的应用 　　以前大学没扩招时,应用板书,挂图,模型在小教室上课,也是一种方法。但是随着大众化教育的推广,各高校都增大招生规模,这样引来了由原来的小班上课变成了200多个人的大合堂。此外,由于科目的增多,这样必然要压缩每一科目的学时,解剖学也不例外,学时也是一减再减。这种情况下,单纯的应用板书,挂图,模型很难适应时代的需要。随着多媒体的推广,多媒体技术在现