复方丹参滴丸临床应用进展 郭海平.docVIP

天津药学.1998,10(1):27-28 复方丹参滴丸临床应用进展 郭海平 （解放军第254医院 天津 300142） 提 要 根据《96全国复方丹参制剂学术研讨会论文集》中有关复方丹参滴丸临床应用研究的内容加以综述，为进一步拓宽该药的治疗领域提供资料。 关键词 复方丹参滴丸 临床应用  复方丹参滴丸(compound danshen dropping pills)简称（CDDP）是采用现代制药技术研制成的一种高效、速效新型纯中药滴丸剂。经药效学实验的多种指标综合测定表明，CDDP具有扩张冠脉血管、增加冠脉血流量、防治心肌缺血和抗血小扳聚集等功效。随着研究的不断深入，临床应用日渐广泛，现综述如下： 1 治疗冠心痛心绞痛 刘宗莲等用CDDP治疗冠心病心绞痛40例，与消心痛治疗组20例作对照，结果：治疗组心绞痛显效率35%，总有效率92.5%，心电图显效率30%，总有效率60%，对照组心绞痛显效率30%，总有效率90%心电图显效率25%，总有效率55%.对于主要临床症状心悸、胸闷两组都有改善，而对于口唇紫绀、舌紫黯或有淤斑的改善，CDDP组与对照组有显著性差异(P0.05)。 王昌华等将86例冠心用心绞痛患者随机分为CDDP组和复方丹参片对照组。治疗组服复方丹参粒丸每次10粒，每日3次；对照组服复方丹参片每次3片，每日3次，疗程均为4周。结果：治疗组心绞痛总有效率95.3%，对照组74.4；治疗组心电图总有效率62.8%.对照组37.5%(P0.01)。治疗组对中医不同分型心绞痛症状总有效率大致相同，说明疗效不受中医分型的影响。 治疗冠心痛心绞痛合并高血压 罗助荣利用生化、放射免疫及彩色多普勒技术，以70例冠心病心绞痛合并高血压患者为研究对象，观察CDDP的扩张冠状动脉、抗心绞痛和降压作用，同时观察治疗前后的血脂、血液流变、血小板聚集功能、氧自由基、左室舒张功能及心室壁厚度等参数的变化。结果表明：CDDP可显著改善上述各种指标及参数，且作用效果明显优于复方丹参片(P0.05)。 3 治疗血脂异常 刘焱用CDDP治疗血脂异常78例，同时以烟酸肌醇酯组25例作对照。治疗组口服CDDP每日3次，每次8粒，对照组口服烟酸肌醇酯组每日3次，每次0.4g，两组均连续用药30天。结果显示：治疗组显效47例，有效29例，无效2例，总有效率97.4%。对照组显效10例，有效5例，无效10例．总有效率60%。治疗组降低TC、TG、升高HDL-c的作用明显优于对照组，经统计学处理，差异显著(P0.01)。 朱兰芳等用CDDP治疗高脂血症45例．口服CDDP每次8粒，每日3次，用药4周．结果表明：CDDP有明显降低血脂作用，降低TC、TG的总有效率分别为80.5%和77.8%，升高HDL—c总有效率为73.2%。 4 防治脑梗塞 马静等对45例脑梗塞患者服用CDDP前后的血液流变、细胞流变进行观察，患者服用CDDP每次10粒，每日3次，4周后采集血样用JB-B多功能电脑粘度仪检验，对数据采用分组统计分析并作t检验。结果显示：配用CDDP后患者的全血粘度、血浆粘度均较配药前同性别组降低，有显著修差异，红细胞变形指数明显升高，与同性别组服药前有显著差异，提示CDDP具有防治脑梗塞的作用。 5 治疗周围血管病 周玉朱用CDDP治疗18例经抗感染和抗凝治疗无效的周围血管病，其中，血栓性浅静脉炎14例，静脉血栓形成2例，变应性小动脉炎2例。给予CDDP舌下含照、每次10粒，每日3次，4周为一疗程。服药后观察局部疼病、压痛、皮下结节及条索状物改甚程度。结果治愈12例(66.7%)，为血栓性静脉炎11例，静脉血栓形成l例，好转5例(27.8%)，为血栓性静脉炎3例，静脉血栓形成及变应性小动脉炎各1例，无效1例，为变就生小动脉炎，总有效率为94.5%。 6 辅助治疗小儿病毒性心肌炎 魏六月等用CDDP治疗43例小儿病毒性心肌炎，在传统治疗方法基础上加用CDDP，结果比用复方丹参片或复方丹参注射液的疗程缩短2~3周．方法：3岁以内病儿每次5粒，3~6岁每次8粒，每日3次口服，7岁以上病儿每次10粒，每日3次舌下含化。同时用能量合剂加VC和VB1溶在10%葡萄糖注射液50~100ml内静滴。口服肌苷片及辅酶Q10，抗病毒治疗口服无环鸟苷，静滴病毒唑或双黄连。治疗2周后，病儿自觉症状如乏力多汗、心慌气短、精神萎靡等症状明显好转，食欲增加，有35例心前区疼痛或不适感明显减轻，占82%，心肌酶中2项正常22例，占51%，3项正常10例，占23%，心电图示传导阻滞消失13例，占30%。治疗4周后，临床症状完全消失43例，占100%。心肌酶4项全部正常41例，占95%，心电图示除有窦性心律不齐外，余