颈椎病平衡针反应点规律研究.pdfVIP

颈椎病平衡针反应点规律研究 李帅帅 刘裔荣 王晨绯 吴 冬 侯中伟 刘清国# （北京中医药大学针灸学院，北京100029） [摘 要] 目的：探讨颈椎病平衡针反应点规律。方法：连续病例抽样法。连续抽 取385 例颈椎病患者，对其颈痛穴进行视、触等形式的物理检查，采取自我描述 与客观检查相结合的方法，完成症状、体征以及疼痛视觉量表 （VAS）观察评分 等多项指标检查。结论：颈椎病患者颈痛穴阳性反应率为80%，阳性表现形式以 压痛为主，颈痛穴阳性率高于周围邻近区域。 [关键词]： 颈椎病；平衡针；反应点 平衡针疗法是在继承传统医学的基础上，结合现代医学神经调控学说而形成 的一种新的治疗方法。目前有关平衡针的研究多集中在临床疗效方面，对疾病与 平衡针穴位反应之间的研究较少。2008 年10 月-2011 年4 月，笔者选择了临床 上最常见的疾病之一—颈椎病作为研究对象，寻找颈椎病颈痛穴反应规律。 1 临床资料 1.1 一般资料 病例来源于北京军区总医院、北医三院、望京医院、天坛医院针灸门诊 诊 患者，共385 例，详见表1 表1 患者性别、年龄、病程分布例数 年 龄 （岁） 病 程(月) 性别 总数 25—30 31—40 41—50 50 1—6 7—12 12 男 91 6 14 14 57 26 8 57 女 294 19 34 50 191 62 25 207 1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业诊断标准 （ZY/T001.9-94）中医骨伤科病症诊断疗效标准：⑴ 有损伤史、劳损史、或有 颈部畸形或其他诱因。⑵ X 片显示：颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成，钩椎关 # 国家973 项目 （2007CB512704 ） 第一作者：李帅帅 （1984— ）女，北京中医药大学针灸学院2009 级在读硕士研究生 #通讯作者：刘清国 （1963— ）男，教授。研究方向：针灸标准化研究：针灸临床与机理研究。 E-mail:liuqingguo999@ 517 节骨质增生，韧带钙化，或椎管矢状径狭窄。⑶ 分型与临床表现：颈型-主诉头、 颈、肩疼痛等异常感觉；神经根型-相应颈神经支配的区域麻木、疼痛；脊髓型- 肢体萎软力弱，行动困难，或有束带感，感觉异常，生理反射亢进，病例反射出 现；椎动脉型-曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕，旋颈试验阳性；交感神经型- 头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状；混合 型-兼有上述两型以上的症状和体征。临床表现与X 线表现均符合颈椎病者即可 诊。 1.3 纳入标准 ⑴ 符合诊断标准。⑵ 年龄 18 岁至75 岁。⑶ 患者同意参与调查并签署知 情同意书者。满足以上三条标准即可纳入。 1.4排除标准 ⑴ 不符合上述诊断标准。⑵ 哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女。⑶ 合并有 心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者等。 1.5 颈痛穴定位：手背部半握拳第四、五掌骨之间,即指掌关节前凹陷处。颈痛 2 穴周围邻近区域：双侧颈痛穴上下、左右1cm 区域范围。 2 研究方法 连续病例抽样法。自研究开始之日起，连续收集符合纳入标准的病例。对反 应点特征进行视、触等形式的物理检查，采取自我描述与客观检查相结合的方法， 完成反应点症状、体征以及疼痛视觉量表 （VAS）观察评分等多项指标检查。 3 研究内容 3.1 反应点阳性反应 ⑴观察反应点总阳性率及健侧阳性率、患侧阳性率，并将健侧与患侧阳性率 进行比较。 ⑵观察反应点的表现形式：具体分为反应点部位有无自觉不适 （酸麻胀痛） 及自觉不适程度、反应点部位颜色有无明显变化 （红色、白色、紫色、青色、