快速一次染色清染色法与巴氏染色法对宫颈多种脱落细胞染色效果的比较性研究.pdfVIP

快速一次染色清染色法与巴氏染色法对宫颈 多种脱落细胞染色效果的比较性研究 王晓银张连郁 (甘肃省白银市第二人民医院病理科) 临床检验中通用巴氏染色法对脱落细胞及妇科白带中的细胞和各种病原微生物进行染色镜检，程序复 杂，耗时长，常规染色要经过20多个步骤，用时约3～5hll-3J。我们依据染色清染液化学反应分子间的相 互吸附作用，各种细菌和细胞核，质所带的正负电荷的不同，而所用染料酸碱性染色不同的理论基础进行改 进，研制成一种无异味，可一次性染出细菌和细胞核，质，染色3～5min，一步完成多种脱落细胞一次染色 清染液，并用以对白带中的各种病原微生物、核异质细胞、癌细胞等的一次性染色效果进行分析评价。 一、对象与方法 宫颈细胞学检查的3 例患者做每次涂片2张。 2．试剂与仪器：多种脱落细胞一次染色清染色液由白银科微生物 科科技开发公司提供。CX／41奥林巴斯显微镜。 3．方法：取同一患者的2张涂片，自然干燥。第一张用95％乙醇固定，用巴氏染液染色制得标准样片； 取第二张涂片不需固定、直接滴加3～5滴多种脱落细胞一次染色清染色液，3min后用流水冲洗掉多余的 染液，按厂家说明操作，完成染色；将2张染色的涂片进行镜检。细胞学镜检为×200或×400，微生物镜 检为×400或油镜；镜检阳性值判定以宫颈细胞学诊断巴氏五级分类法为标准，真菌、细菌、原虫(滴虫)、 病毒以其细胞形态学特征为依据【l。3J。 4．统计学分析：对多种脱落细胞一次染色清染色液与巴氏染液的染色结果用Kappa值进行一致性评 价，检验水准a=O．05，以PO．05为差异有统计学意义。 二、结果 1．巴氏染液与多种脱落细胞一次染色清染色液染色结果比较：568例患者的2张涂片结果显示，2种染 色方法对核异质细胞、癌细胞、霉菌、滴虫、双球菌、线索细胞诊断一致性均较好(Kappa值分别为1．000、 口均在0．05检验水准上)，提示2种染色方法对核异质细胞、癌细胞、霉菌、滴虫、双球菌、线索细胞诊断的 一致性均好。见表1-6。 表1 2种染色方法检测核异质细胞结果比较(例) 表2 2种染色方法检测癌细胞结果比较 表5 2种染色方法检测双球菌结果比较 表6 2种染色方法检测线索细胞结果比较 2．2种染色液的妇科宫颈涂片染色时间比较：巴氏染色法：用70％、50％7．醇和蒸馏水各浸10次约45s： 哈氏苏木紫染液中5min，流水冲洗；碳酸锂水溶液l 约1晌：橙黄6G，2～4min；95％7,醇10浸次2次约30s；无水乙醇2min，2次；二甲苯2 min，2次；封固 镜检，染色需1,--2h完成。多种脱落细胞一次染色清染色法：涂片不需固定、直接滴加3～5滴染液，3--5min 84 后用流水冲洗掉多余的染液，湿片镜检：若需保存待干封同：后者所用时问短于前者，一步完成染色。 3 2种染色液染色散果图比较：从圈l～6可见，多种脱落细胞一次清染液能一次染出乳酸杆菌，霉菌 孢于、滴虫彤态、癌细胞和双球菌；且细胞结构清晰，红蓝相映，鲜明亮丽，易观察。从图7～9可见， 巴氏染色的『d一患者蛑片的乳酸杆菌、霉菌孢于和滴虫形态模糊不清。表明多种脱落细胞一次清染液能一 次完成对核异质细胞、癌细胞、病原微生物(滴虫、霉菌、纤毛茁、加德纳氏茵、线索细胞、双球菌)和 自细胞、红璺日胞等的染色。 ．稍缫。 罐盛酗。．。鍪 饕 图1一冼染色清染岜目科官颈乳酸杆菌蜍片(Xa001．自胞梭浆n蓝分明．箭头所示乳酸杆镕十分靖％(；目7*目一患者 目2一次染色清染色妇科宫颈涂片霉菌孢}(×400)．箭头霉菌孢}(与国s为同患}) 图3一次染色清染色目科富颈上皮细№缘片(×200)，目肫拉浆丹明、aⅢ相映(与圈9为问忠者) 国4一女№色*染E∞双球茁(油镜)，箭头所示口球镕形态清№在十性粒日№中2肾脬对称排Ⅻ 图5一敬染色请染的癌细胞(×400)，箭头