临床前期仿真教学与传统教学与比较研究.docVIP

临床前期仿真教学与传统教学的比较研究 陈一峰， 彭彬， 陈智，台保军，魏玲丽 （武汉大学口腔医学院，湖北 武汉 430079） [摘要] 　 为求证仿真教学有助于提高学生操作技能,评估仿真教学的实效，对武汉大学口腔医学院两个不同年级“大五”医学生临床上Ⅱ类洞形制备进行了研究分析：一个年级为传统教学法模式，另一个年级为仿真教学。记录临床实践中，两组同学备洞所需时间并对洞形质量进行评分。结果显示在备洞所需时间和其质量上，两组同学差异有显著性(P0.01），说明仿真教学提高了教学质量，符合教学改革的发展方向。 [关键词]：仿真教学，备洞，医学生 武汉大学口腔医学院２００１年引进了全新的教学设备，德国KaVo公司生产的仿真人头模型系统，并用于口腔医学生临床前期教学中。一般认为，与传统的教育方法相比，仿真教学将更有助于学生的培训并将能取得较理想的教学效果。但少有科学资料支持这种观点。 本研究通过对两个年级大学五年级实习生的临床操作表现的研究，即Black分类Ⅱ类洞形的制备情况的对比分析，评估仿真教学与传统教学方法的优势与特点，为进一步提高了教学质量，更好地深化教学改革，提供相关理论依据[1]。 1.材料与方法 １.１　材料：德国KaVo DSE plus5192系统全口仿真模型；传统的石膏牙和离体牙。 １.２　方法：９６级本科五年级学生６１名，临床前期在石膏牙和离体牙上训练Ⅱ类洞形的制备，无临床经验。９７级本科五年级学生６４名，在德国KaVo仿真模型系统上进行Ⅱ类洞形的操练，无临床经验。 在武汉大学口腔医学院门诊就诊病人中，随机抽选须制备Black分类Ⅱ类洞形患友共125人，请本科五年级医学生制备Ⅱ类洞形。记录临床实践中学生制备洞形所需时间；并请牙体牙髓科一位有十年临床经验带教老师，对所备洞形的质量，按临床上很好、临床上可以接受和临床上不能接受分别给予４分、３分或２分。 １.3 数据统计： 将两组实验对象的记录和评价结果输入微机，用Foxprow建立数据库，用SPSS软件对两样本进行比较性研究，采用的方法是两样本的方差齐性检验和两样本的独立t检验。 2. 结果 ９６级同学完成备洞所需平均时间为35.3±4.1分钟，９７级同学平均时间是26.6±3.3分钟。经方差齐性检验，两样本方差齐。两样本方的独立t检验，P0.01,统计结果显示两者差异有显著性。（表１）。 在备洞质量评分方面，９６级同学平均得3.01±0.63分；而９７级平均为3.51±0.68.分，两样本经统计学检验，Ｐ０.０１，两者差异有显著性。（表2）。 表1 备洞所需时间 （单位：分钟） 年级 人数 所需平均时间 t P 96级 61 35.3±4.1 2.42 0.01 97级 64 26.6±3.3 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 表2 备洞得分比较 年级 人数 所需平均时间 t P 96级 61 3.01±0.63 2.51 0.01 97级 64 3.51±0.68 3.讨 论 应用仿真环境进行技能培训，早已被人们所采用。例如，在军事上和航空业中，利用复杂的机械装备对有关人员进行训练，通过在模拟器上反复操练，受训者能学习和掌握有关技能[2，3]。在口腔临床教学领域，亦要求学生在进入临床实习之前，须掌握一些基本临床技能。如口镜的使用，手机的正确操作，医患的体位调节以及感染控制步骤等。只有在此基础上，医学生才能在临床实习中，学会更多、更复杂的临床操作。虽然在感性认识上我们认为模拟装置有助于口腔教学，但少有客观评价分析。这是因为只是近几年，更先进、更复杂的牙科模拟系统才被少数几个著名的口腔医学院采用。 我院是国内首家大规模引进德国KaVo公司生产的仿真人头模型教学系统的口腔医院，并用于临床前期教学中[4]。经学生们的临床实际操作检验，我们发现仿真教学优于传统的教学方式。临床模拟操作，激发了学生们的学习热情，减少了临床前期教学的程序，提高了教学效率，使学生们的操作技能大大提高 。 口腔医学是一门实践性、操作性很强的学科。培养口腔医学生的动手能力，十分重要。为此，我国一些高等医学院校不断改进自己临床教学实验室，改进教学方法，提高整体教学档次。我院引进的德国KaVo仿真人头模型系统，既有仿真的牙和面颊等器官组织，也有仿真的开闭颌运动。同时仿真的人头可随意调整转动，近似真人的头颈活动。该系统还提供操作台和配套设备，如手机、三用水枪等，与口腔临床诊室的治疗台设备十分相似。 临床实践证明，经模拟操作训练的同学，与传统教学培养的学生相比，不仅备洞时间短，而备洞效果佳。其原因我们认为：①KaVo仿真系统对头颈活动进行了仿真，同学学会正确调节体位。②KaVo仿真人头模型，仿真了软组织和开口情况，有利于同学掌握支点的选择以及口镜的操作。③K