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北京市中老年女性骨量低下人群活动特征的研究 陈晓红 郑陆 首都体育学院 骨质疏松的高发病率及其可能导致的严重后果已经引起世界各国的高度关注。现有研究 大多聚焦在对骨质疏松症患者的治疗和骨折预防手段方面，通过非药物性非侵入性手段—— 运动的干预，从预防角度切入进行研究尚不多见。而合理的健骨运动方案制定，需要对骨量 低下人群的活动特征、其机体能耗与骨代谢的关系等重要问题予以澄清，目前，该类研究报 道极少，针对国人中老年女性骨量低下人群的此类研究则未见报道。因此，本研究将以北京 市中老年女性骨量低下人群为对象，通过骨密度、体成分、能耗、BMI 等多指标的测试，就 上述问题进行解答。 本实验选取北京市东城、西城、崇文、宣武、石景山、海淀等社区，45-62 岁中老年女 性为研究对象，在前期问卷调查的基础上，进行骨密度检测筛选，初步筛选出 50 名骨量低 下者。经对50 名备选者一对一的详细问诊，排除疾病、药物等因素，最终选取23 人作为骨 量低下组（osteopenia group, OG ）。受试者基本信息见表 1。采用双能 X 线骨密度仪（美 国 lunar prodigy）对受试者进行 BMD、体成分等指标的测试，用加速度计（日本 OMRON hja-350it）对其能量消耗情况进行测试。采用描述性统计方法描述各测试指标均值±标准 差。采用SPSS16.0 软件对实证研究的各类指标进行数据分析，正态分布检验后，符合正态 分布的数据，采用Pearson 积差进行相关分析；不符合正态分布的数据，采用Spearman 积 差进行相关分析。 表 1 骨量低下受试者基本信息 分 组 人数 年龄（ys ） 身高（cm ） 体重(kg) 绝经年限(ys) 骨量低下组 23 58.13 ±5.14 156.4 ±5.99 54.8 ±8.48 7.26 ±4.36 本研究中受试者日均总能量消耗量为680.10 Kcal，每日步行步数不足1 万，步行时间 为 132min。受试者不同方式活动的能耗与 BMD 关系表现为，步行与全身 BMD （r=0.416， P=0.048 ）、基础代谢与右股骨颈BMD（r=0.493，P=0.017 ）、日均总能耗与右股骨颈（r=0.496， P=0.016 ）及全身 BMD （r=0.448，P=0.032 ）呈现中度相关。表明能量消耗量对骨代谢具有 显著影响。梅脱活动强度时间与BMD 的关系分析可见，4 梅脱活动强度时间与左右股骨颈BMD （r=0.460，0.426，P=0.027，0.043）；5 梅脱活动强度时间与左右股骨颈BMD （r=0.716， 0.762，P=0.000，0.000），与全身BMD （r=0.494，P=0.017 ）呈现中度相关。进一步的分析 表明，强度相对越高的活动与骨密度关系越密切。BMI 及体成分指标与各部位BMD 呈现不同 程度相关关系，其中，BMI 与左右股骨颈BMD 为中度相关；肌肉含量与左右股骨颈BMD 为中 度相关。表明，BMI 及体成分对各部位BMD 有不同程度影响。 体力活动不足不利于人体健康，这点已经基本形成共识。骨量的维系，同样需要适量的 负荷刺激。由于评价骨的力学负荷单位——应变，难于以通常方法进行直接测定，因而，以 简易指标对中老年女性体力活动与骨量变化关系进行评价，成为众多研究者的共同愿望。由 于不同程度的体力活动通过施加于机体的负荷刺激的不同，导致能量消耗的差异，影响BMI 及体成分变化，影响BMD 变化。因此，了解骨量低下者每日体力活动能耗的特点，比较分析 其能耗特点与骨量关系，将有助于搞清体力活动—能耗—骨量的关系。就本研究受试者而言， 低于 680 Kcal 的日均活动能耗，可能将减少骨代谢平衡所需负荷刺激，进而导致机体产生 破骨漂移，致相应骨骼受力点的骨量减少。因此，日均活动能耗低于 680 Kcal 可能是骨量 低下的危险因素之一。另外，从受试者每日活动强度来看，3MET 以上强度的活动较少，仅 占总运动时间9%。而3-6MET 强度活动为中等强度运动，对骨形成具有一定的刺激效应。因