产妇肘温与腋温测量值差异的研究.pdfVIP

的工作方法，促进她们更加认真负责完成 温存在显著性差异。但也有研究表明，发热 任务。评聘的方式又减少质控人员素质、 病人和非发热病人的肘窝温度与腋窝温度 水平参差不剂的状况。护理首席质控师更 差异无显著性，因此，本次研究目的是研 加有权威性、督导及检查方法更加科学。 究分析产妇的腋温和肘温是否有差异，现 一改过去一边检查一边发生争执的情况。 阶段产妇的肘温替代腋温是否合适。 改变过去每月由全体护士长集中l一2天 一、研究对象与方法 内，进行1次全院护理大检查的方式。减 l、研究对象：于2006年2月27 少事前精心策划准备的可能性，提高了沟 日至5月16日在产科病房住院的120 ，通和反馈的机制。让质控责任更易于落实 位产妇(测试上肢活动自如，肘、腋窝无伤 到人。定期或不定期地抽查或进行督导， 口及感染)，无严重的并发症或合并症。自 4可以及时发现、及时改进问题，提高质控 然分娩者36名，剖腹产术者84名，其中： 的效果。改变过去错误认为护理质量是护 小学11名，初中15名，高中39名，大 士长和科质控员的事的观点。形成人人重 学53名，研究生2名；年龄：20-37岁， 视护理质量，对护理质量控制体系及其作 平均29岁。孕周为35周至42周。测温 用有了更进一步的认识。 时病房温度为22—25℃。 2、材料：采用普通体温计(宁波生产 产妇肘温与腋温测量值 的水银柱式摄氏体温计)，经严格核对误差 差异的研究 O．2℃，每次使用后用千分之一的健之素 首都医科大学宣武医院妇产科杨凌云 浸泡30分钟后，用清水冲洗干净擦干， 陆珉100053 用仪器甩至35℃以下备用。 3、方法：本次研究采用方便抽样方 。 。 体温指机体深部的平均温度，有深部 法。测量方法：受试者停止进食、饮水、哺 i 温度(胸腹腔脑的温度)及表层温度(体表温乳并安静休息30mn后进行体温测量。 度)之分。按现有的基础护理教课书中，通 采用自身同侧肘、腋窝体温对照法。测温 常描述的测温部位是口腔、直肠、腋窝3 时，首先用病人的干毛巾擦干腋汗，同一时 处。目前最常用的测温部位是腋窝，但腋窝 间内将2支体温计水银端分别置于腋窝深 由于暴露差，夏季时汗液不易蒸发，产妇产 部和肘窝靠近动脉部，嘱病人上臂内收，前 褥期皮肤排泄功能旺盛，出汗多，又腋下形 臂向上屈曲(手指可搭在同侧肩部)夹紧两 。成不了人工体腔，皮肤温度又易受环境温 处体温计，测量10分钟，然后同时取出，并 度及出汗蒸发影响，在临床测量体温中，偶 记录。测试时间是每天上午9：0¨10： 有发现腋温发热，而复测肘温不发热的情 00。 况。有研究表明在产科病人中发现实际口 二、结果：在120例产妇中，自然 温与计算口温(腋温+O．3℃)存在显著性差分娩的36例，肘温为35．5--37．2℃，腋 异，并对计算口温超过正常体温范围的数 温为3扣37．6℃，剖腹产为84例，肘温 值进行t检验，发现其实际口温与计算口 为35．卜37．6℃，腋温为35．卜37．7℃， 两组分别用SPSSl3．0进行统计分析，体的物体。体表的温度受环境温度的影响， 温均符合正态分布，故对所有结果进行同 且辐射、对流、传导、蒸发等散热方式不 一样本配对T检验，结果表明产妇的肘温 断进行，比深部组织的温度低。由于全身血 l。 和腋温都存在着显著性差异PO．O 液不断的流动，在