血液灌流对代谢综合征患者血脂, 血压与影响及其机制研究.docVIP

血液灌流对代谢综合征患者血脂、血压的影响及其机制研究 吴 翔，李英莎，赵志钢，何洪波，杨丽琴，倪银星，钟 健，闫振成，祝之明 （第三军医大学大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科，全军高血压代谢病中心，重庆市高血压研究所，重庆，400042） [摘要] 目的 探索代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者行血液灌流（hemoperfusion，HP）后血脂、血压的变化特征，阐明HP改善血压的可能机制。方法 收集符合中华医学会糖尿病分会（CDS）MS诊断标准的患者，术前行血常规、尿常规、血电解质、血糖、血脂、肾功、肝功、输血前4项传染病指标等检查合格后行HP，灌流前检测血管紧张素Ⅰ（Angiotensin Ⅰ，AⅠ）、血管紧张素Ⅱ（AngiotensinII，AⅡ）、醛固酮（Aldosterone，Ald）、高敏C-反应蛋白(high-sensitivityC-Reactive protein，hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein 1，MCP-1)、血清抵抗素。术后第1天及第4、8、12周随访患者血压、血脂变化，并检测AⅠ、AⅡ、Ald、hs-CRP、MCP-1、血清抵抗素。采用SPSS 19.0统计软件，对检测结果进行单样本t检验、Pearson相关分析等。结果 患者术后8周内总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）均较术前明显下降，差异有统计学意义（P0.05）。术后12周内收缩压（SBP）及血清抵抗素水平较术前下降，差异有统计学意义（P0.05）。双变量相关分析显示SBP分别与TC、抵抗素呈正相关（R=0.40，P0.01；R=0.29，P=0.003）。结论 HP可有效改善代谢综合征患者血脂水平，可并降低血压，这可能与HP清除血清抵抗素、血脂有关。 [关键词] 血液灌流；代谢综合征；血脂；血压 [中图法分类号] [文献标志码] A [基金项目] 重庆科技攻关课题（cstc2012gg-yyjs100062） [通信作者] 闫振成, E -mail: zhenchengyan@ The effects of hemoperfusionon lipid profiles and blood pressure and its mechanisms in patients with metabolic syndrome Wu Xiang，Li Yingsha， Zhao Zhigang， He Hongbo，Yang liqin,Ni Yinxing， ZhongJian，Yan Zhencheng，Zhu Zhiming ( Center for Hypertension and Metabolic Diseases，Department of Hypertension and Endocrinology，Chongqing Institute of Hypertension，Institute of Surgery Research，Daping Hospital，Third Military Medical University，Chongqing，400042，China) Abstract: Objective: To study the effects of hemoperfusion(HP)on lipid profiles and blood pressure and its mechanisms in patients with metabolic syndrome.Methods: Blood Routine, Blood biochemical indexes, urine Routine, renal function, Liver function and four contagious indexes beforeblood transfusion were examined before HP,26 Patients with metabolic syndrome were qualified for HP.All patients were followed-up,blood pressure was monitored, levels of blood lipids, Angiotensin I（AI）,AngiotensinII（AII）,Aldosterone（Ald）,Hypersensitive C-Reactive protein,hs-CRP),Monocyte chemot