超声引导下两种硬化剂治疗肝肾囊肿对比分析.pdfVIP

药物与临床 ChinaForeignMedicalTreatment—口—誓固■譬幽 超声引导下两种硬化剂治疗肝肾囊肿对比分析 嵇 晓玲 周新元 田道文 南京鼓楼医院集团仪征医院功能科 ，江苏仪征 211900 摘【要】目的对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。方法 对该院门诊接受聚桂醇硬化治 疗的38例肝肾囊肿患者，观察与记录治疗过程中病人的耐受程度以及不良反应 ，半年后对有效率进行随访统计，与该院采 用传统硬化剂无水乙醇治疗肝肾囊肿40例患者的相关统计结果进行比较。结果 聚桂醇硬化治疗总有效率 100％。治愈率 73％，不 良反应率7％，远期治疗效果仍在继续随访中；无水乙醇硬化治疗总有效率 100％，治愈率77％，不良反应率 47％。结 论 聚桂醇治疗肝肾囊肿疗效确定、反应轻，不良反应小，值得在临床中推广应用。 关【键词】超声引导；硬化剂治疗；肝肾囊肿 中【图分类号】R575．8；R692．9 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2O14)O7(b)一0093—02 随着介入治疗的不断发展，超声介入硬化治疗因其微创、简便、 术前常规检查 ，排除手术禁忌症 ，签署手术同意书，禁食禁 价廉等优势，目前已成为单纯性肝肾囊肿的首选治疗方法1_【。通 水4h以上，超声检查囊肿位置确定穿刺部位及进针路线 。测量 常选用的硬化剂是无水乙醇，具有价格低 、疗效确定的优点，而 穿刺深度 ，局麻后，在超声实时监视下沿穿刺引导线将vrc针经 无水乙醇在注射过程中患者常感觉到胀痛、烧灼感以及醉酒样反 皮肤刺入囊腔内并保持针尖在囊腔中心，抽出囊液，将最先抽出的 应 ，对老年患者、酒精敏感以及耐受性差的患者治疗时会产生一 囊液作常规实验室检查 ，若为肾囊肿囊液须进行蛋白定性试验．阳 定的顾虑 ，其次无水乙醇原料短缺使得此项治疗工作面临困难。 性者再进行硬化剂注射治疗 。 目前不断有报道应用新型硬化剂聚桂醇治疗肝肾囊肿取得满意 A组 ：把囊液抽净后 ，根据所抽囊液量的 1／10 1／4注入 1％ 疗效，为对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿 聚桂醇注射液并留置囊 中，总量 ≤50mL，保证囊内的药液分布 的疗效及不良反应。该院2012年9月一2013年9月应用聚桂醇 均匀，注射结束后快速拔出PTC针 ，指导病人翻转体位 ，以便于 注射液治疗肝肾囊肿．在该次研究中，采用聚桂醇对肝肾囊肿进 硬化剂在囊内均匀分布。 行治疗，聚桂醇不良反应小，不会产生刺激性剧痛，没有醉酒样 B组：把囊液抽净后，注入5mL2％的利多卡因，然后再注入 反应 ，疗效同无水乙醇无明显差异 ，且操作简便 ，对耐受性差的 无水乙醇，单次注入无水乙醇量为抽出囊液量的 l，4～1，3．较大 患者较为适用 ，值得临床中推广应用。现报道如下。 囊肿单次注入量一般≤100mL．保留约35min完全抽出。再以 1资料与方法 相同方法操作 2～3次，结束后快速拔出PTC针。在治疗的过程 1．1一般资料 中，需对患者耐受程度及反应进行观察，并详细记录患者的主 A组 ：该院门诊接受聚桂醇硬化治疗的患者38例，其中男 诉。术后患者留观2h，观察患者生命体征及腹部情况，复查后没 22例，女 l6例，年龄42～80岁，平均年龄61岁，肝囊肿8例，肾囊 有出现出血征兆、生命体征平稳且身体没有明显的不适，患者可 肿 3O例 ，肝囊肿最大 109x99mm，最小 47x45mm．肾囊肿最大 以离院回家休息。 87x76mm，最小 42x35mm；B组 ：回顾分析该院在门诊采用无水 1．3 术后 随访 乙醇治疗的患者4O例，其中男28例，女 l2例 ，年龄38～76岁，平 对患者 1周之内的反应进行随访，并在治疗后第 3个月、6 均年龄57岁，肝囊肿