社区独居老年慢性病患者居家压疮护理现状调查分析.pdfVIP

《中外医学研究》第12卷第22期(总第246~])2014~-8月 综合医学 Zongheyixue 社区独居老年慢性病患者居家压疮护理现状 调查分析 李凤娣① 陈月冰① 姚雪芬① 李翠英① 【摘要 】 目的：调查礼区独居老年慢性病患者居家压疮护理现状。方法：采用社区护理人员上门调查的方式，以提问方式进行收集资料，以 Braden评分量分析压疮危险度。结果：经社区护理干预后独居老人评分好于经社区护理干预前 (尸0．05)。120例老人出现压疮 ，所 占比例为 69．77％。 其中发生一处压疮27例，占压疮发生人数的22．50％。两处及两处以上93例，77．5O％；发生在骶尾部压疮最多，发人数为89例，74．17％；其次为臀部 、 足跟、髋部、肘部、踝部及其他。压疮分期：I期 106例 (61．63％)，lI期44例 (25．58％)，III～IV期22例 (12．79％)。结论：社区独居老人慢性病患 者居家压疮发生率高，情况严重，积极的社区干预护理可以减低压疮的危害。 【关键词】压疮； 社区； 独居老人； 慢性病患者 中图分类号 R473．2 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2014)22—0151—02 压疮是身体局部组织长期受压导致血液循环障碍，进而组 高度危险 10～13分 ，重高度危险9分及以下 2[-3]o社区卫生院有 织营养缺乏致使皮肤失去正常功能，出现组织破损和坏死 j。 专门护士到患者家里进行调查，由社区护士采用向患者或其家 压疮的发生率在医院、社区和家庭都不一样 ，在家庭护理的长 属提问的方式，收集资料，并填写调查表格。 期卧床患者，发病率最高。老年人是慢性病的最主要人群，患 1．2．1 护士培训 使用Braden评分量表前，由专科护士对社区 慢性病的老年人共同特点是，疾病迁延、久治不愈、长年卧床 ， 医院老年病管理全体护士进行培训 ，讲解每个项 目中具体分值 由于护理的不及时到位，很多老人患有压疮 】。目前，压疮的 所代表的临床情况，并用实例说明。培训后 ，在临床开展试评 预防及其护理是临床基础护理工作的重要组成部分，压疮 的发 估2周，并经过专科护士的复评，评分 的一致性达到91．5％， 生率和现患率 已经成为评价基础护理质量的重要指标之一 日J。 表明本院护士使用Braden量表的可信度达标。 社区独居老人 ，处于少人照料的现状，护理往往不及时，独居 1．2．2 评估的频次 评分大于 18分，评估一次后，如果病情未 老人的现状已经引起了各方面的重视，本文就社 区独居老年慢 出现变化 ，可以不再评估 ；15—18分者，每周评估一次；1314 性病患者进行调查，总结分析这些患有慢性病的独居老人压疮 分者每周二、周五评估；10～12分者每天评估；小于9分者每班 的发生和护理情况，便于社区的管理和护理。 评估。评分为 10～l4分者 ，如果病情无明显变化，分值无明显 1 资料与方法 变化 ，改为每周评估 ；评分小于9分，连续评估 2周，病情无 1．1 一般资料 明显变化，分值无明显变化，改为每天评估。由于社区护理难 选择2012年 1月一加14年 1月，顺德区均安镇社区卫生服务 度比较大，虽然应用 Braden评分，但是不能够达到住院患者的 中心管辖的独居慢性病老年患者 172例。其中男99例，女73例。 看护标准，所以对于小于9分的患者，不能达到每班测评，采 年龄68～89岁，平均 (72．10--I-3．22)岁。平均病程 (20．33±6．27)年。 用每 日评估的方式。 主要原发疾病 ：脑血管病41例，骨折26例，老年痴呆 23例， 1．2-3 评估的质量监控 2周试测评期间由专科护士审核，达到 肿瘤 18例，慢性阻塞性肺疾病20例，骨关节炎、风湿免疫病9例； 可信度之后，14分以上患者不需要专科护士审核。对社区护士 心血管疾病31例 ，肝脏疾病4例。大部分老人是多种疾病同时 评分在 l4分以下的患者 ，仍然需要专科护士审核，并决定是否 伴发，同时还合并有糖尿