生物型假体在老年全髋关节翻修术中的应用.pdfVIP

西部 医学 2014年 8月 第 26卷第 8期 MedJWestChina，August2014，Vo1．26，No．8 · 1O21 · 生物型假体在老年全髋关节翻修术中的应用 李 涛，李志丹 ，肖启贤，肖俊枫 (湛江 中心人 民医院骨二科 ，广东 湛江 524037) 【摘要】 目的 探讨生物型假体应用于老年髋关节翻修手术 的疗效。方法 采用生物型及骨水泥型两种假体进行 老年髋关节单侧翻修术 78例 。随机将 78例 患者分为生物型假体翻修组 4O例 (A 组)和骨水泥假体翻修组 38例 (B 组)。从手术时间、出血量等一般情况及术后感染、脱位、骨溶解及 Harris评分等评价两组手术的安全性及疗效。结果 两组患者均获得 2～ll(5．8±2．3)年随访 。A组患者手术时间为 8O～200(138．7±48．9)min，手术 出血量为 400～2000 (980．0±560)ml，术中采取截骨处理 15例，2O例患者进行植骨，术后未见感染病例、骨溶解及假体松动病例，1例患者在 术后发生假体脱位 ，1例 出现假体松动进行再次翻修 ，假体存活率 95 ，末次随访 时 Harris评分平均为 (88．7±9．8)分 ； B组 患者手术时间为 78～220(140．7±51．9)min，手术 出血量为 300～2000(960．0±600)ml，术 中采取截骨处理 13例 ， 21例患者进行植骨，术后骨水泥反应 1例 ，术后假体脱位 2例 ，假体松动病例 4例 ，所有患者均进行再次翻修处理，假体 存活率为 81．6 ，末次随访 时 Harris评分平均为 (81．9±10．7)分 。结论 对于老年 患者行髋关节翻修术生物型假体具 有早期稳定性高，中远期疗效满意的优 点，值得在 临床上推广。 【关键词】 翻修术 ；生物假体 ；骨水泥假体 【中图分类号】 R687．4 【文献标志码】 A do~：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．08．021 Applicationofbiologicalprosthesisinhiprevisionoperationfortheelderlypatients LITao，LIZhi-dan ，XIAOQi-xian，etal (No．2DepartmentofOrthopaedicSurgery，CentralPeople’HospitalofZhanjiang，Zhanjiang524037，Guangdong，China) [Abstract] Objective Toassesstheoperativetechniqueandresultswiththeusageofeementlessprothesisinhip revisionfortheelderlypatients．Methods Retrospectivestudywasdoneonrevisionoftotalhiparthroplastywithcement— lessprothesisin78patients．Thepatientswererandomlydividedintotwogroups．Theapplicationofbiologicalprosthesis wasperformedin40patientswith revision patients(A group)and 38revisionperformed inpatientswithbonecement prosthesis(Bgroup)．Theoperationtime，bleedingquantityingeneralandpostoperativeinfection，dislocation，osteolys— isand HarrisscoreofthetWOgroupsofclinicalefficacyandsafetyofoperationwereobserved．Results 78patientsre— ceived2-11 (5．8--4．2．3)yearsoff